Szívelégtelenség az az állapot, amikor a meggyengült szív nem képes elegendő mennyiségű vért szállítani a szervek működéséhez. Leggyakoribb tünete a légszomj, súlyosabb esetben fulladásérzet, mely jelentkezhet kisebb terhelésre, de nyugalomban is. Gyakori tünet vizenyők kialakulása, elsősorban lábdagadás. Előfordulhatnak hasűri vizenyők, illetve a tüdőkeringés zavara esetén tüdővizenyő.

A szívelégtelenség kialakulhat többek között: Szívinfarktus utáni állapotban Súlyos szívbillentyű betegségben Magasvérnyomás betegség szövődményeként Szívizombetegségben Egyes anyagcsere-betegségekben (cukorbetegség, pajzsmirigy-túltengés) Túlzott alkoholfogyasztás következtében

Hogyan ismerhető fel a szívelégtelenség?
- Fáradtságérzet, a terhelhetőség csökkenése
- Légszomjérzés megterheléskor vagy lefekvéskor
- Gyakori köhécselés, köpetürítés
- Lábak, bokák, lábszárak megduzzadása, mely az ujjbenyomatot megtartja

NYHA beosztás
A szívelégtelenségnek súlyosságától függően különböző stádiumjai léteznek, ezek az ún. NYHA stádiumok. A New York Heart Association által készített, az egész világon használatos beosztás a betegeket aszerint kategorizálja, hogy fizikai aktivitásuk mennyire korlátozott.

1. stádium: panaszmentesség, normális fizikai terhelhetőség,
2. stádium: nehéz fizikai terhelésnél jelentkező nehézlégzés,
3. stádium: már könnyű fizikai terhelésnél is fellépő nehézlégzés,
4. stádium: nyugalomban is előforduló nehézlégzés.

A szívelégtelenség gyógyítása
Az esetek legnagyobb részében a szívelégtelenség kezelésétől nem lehet végleges javulást várni. A jól beállított kezeléssel azonban a betegség romlása megakadályozható és a beteg hosszú időre tünetmentessé válhat.

Gyógyszeres kezelés szívelégtelenségben

Diéta

Az elhízás megnöveli a szív terhelését, ezért a helyes testsúly megtartása kötelező. A zsírfogyasztás csökkentése az érrendszeri kockázat csökkenését eredményezi. A sófogyasztás csökkentendő, mert a bevitt só a szervezetben a vizenyők növekedését okozhatja. A napi sóbevitel a 5 g sót ne haladja meg. Az ételek külön sózását kerülni kell.

Folyadékbevitel

Az újabb kutatási eredmények alapján a folyadékfogyasztást ésszerű keretek között nem szükséges korlátozni. A napi ajánlott folyadékbevitel egészségesekben 2 liter, ez irányadó szívelégtelenségben is. Egyes meleg nyári napokon vagy lázas betegség, hasmenés esetén ennél magasabb folyadékfogyasztás szükséges.

Folyadékmegszorítás szívelégtelenségben?

Újabb kutatási eredmény alapján nem szükséges korlátozni a folyadékfelvételt szívelégtelenségben szenvedőknél. Régóta vitatott kérdés, hogy szükséges-e korlátozni a folyadékbevitelt szívelégtelenségben szenvedőkben.

Régebben elterjedt volt az a vélekedés, hogy a folyadékfogyasztás csökkentése a vizenyők visszahúzódásához vezet. Ezért általában óvatos folyadék bevitelt ajánlanak szívelégtelenségben. Tudományos értékű bizonyíték ugyanakkor nem állt rendelkezésre a kérdés eldöntésére.

Egy 2007-ben ír kutatók által közölt vizsgálat új megvilágításba helyezheti a kérdést. A legsúlyosabb, IV. stádiumú szívelégtelenségben szenvedő betegeket két csoportra osztották. Egyik felük folyadékbevitelét korlátozták, míg a betegek másik fele szabadon fogyaszthatott folyadékot. A súlyos állapotú betegek stabilizálódásáig eltelt időt mérték.

A két csoport között nem jött létre különbség a stabil állapot eléréséig eltelt időben. A betegek laborparaméterei sem mutattak különbséget a két csoportban. Ugyanolyanok voltak a veseműködés mutatói és a vér nátrium tartalma mindkét csoportban.

Az eredmények szerint nem igazolható, hogy a szívelégtelenségben szenvedőknél korlátozni kellene a folyadékfelvételt.

Érdemes megjegyezni ugyanakkor, hogy a folyadékfogyasztás mindenképpen alacsony sóbevitel mellett történjen (kevesebb, mint napi 5 mg só). A sajnos általánosan megszokott magas sófogyasztás a megivott folyadékot a szövetek között megköti és elősegíti a vizenyő képződést és megnehezíti a szív munkáját.

Alkoholfogyasztás

Az alkohol károsíthatja a szívizomzatot, ezért enyhébb esetben az alkohol fogyasztás szigorú megszorítása, súlyosabb esetben teljes tilalma ajánlott.

Testmozgás

A szívelégtelenség heveny formájában vagy megbomlott keringési egyensúlyú (dekompenzált) betegek kezelésében fontos az ágynyugalom. Az egyensúlyi állapotban lévő betegeken a testreszabott, mérsékelt fizikai aktivitás, torna előnyös lehet. Testmozgásként ajánlható séta, kerékpározás, úszás, kertészkedés olyan ütemben, ami nem megterhelő a betegnek. Minden betegnek javasoljuk, hogy kérje ki kezelőorvosa, illetve kardiológusa tanácsát az ajánlott mozgásmennyiségre vonatkozólag.

Régi szívgyógyszerből új rákgyógyszer?

Sikeresen gátolták rosszindulatú daganatok növekedését rákkutatók a szívelégtelenség kezelésére évszázadok óta használt digoxin adásával. A sikeres egérkísérletek eredményeit az amerikai Természettudományi Akadémia folyóirata közölte   >>>tovább>>>

© MNSZA
2006. május 16. | Frissítve: 2010-07-01 15:31