|
|
Kardiológus válaszol
 |
|
Szeretne többet tudni a szívbetegségről? Kérdezze meg orvos szakértőnket. Új szolgáltatásunkban várjuk kérdéseit, észrevételeit a honlapunkon szereplő témákban. Írja meg azt is, miről szeretne többet olvasni oldalainkon. Szívesen próbálunk segíteni. Kérdésére néhány napon belül választ küldünk e-mailben.
|
Kérdést csak regisztrált és bejelentkezett felhasználó tud feltenni. Kérjük jelentkezzen be! Köszönjük.
Szűrés a következők szerint
Jelenleg 190 kérdés van összesen adatbázisunkban.
-------------- hirdetés --------------
| nyugalmi állapotban 180-as a pulzusom majdnem minden éjjel .A következő gyogyszereket szedem Coryol,Nitromin,Betalok Zok,Adexor,Dislipat Komoly bajom van-e? Köszönöm
|
Attól félek, igen. Ha kitöltötte volna a rizikófelmérésünk kérdéseit, valószínűleg pontosabb tanácsot tudtunk volna adni. menni ideig ilyen magas a pulzusszám. Hirtelen kezdődik vagy fokozatosan? Mennyi "normálisan" a pulzusszáma? A szívverés a panasz alatt szabályos vagy szabálytalan?
Javaslom, hogy a fentiekre adott válaszokkal keresse fel kezelőorvosát, valószínűleg szakorvosi vizsgálatra is szükség lesz. Az Ön által szedett gyógyszerek között van nagyon két hasonló hatású, ezek együttes szedése szokatlan. Ezt is meg kellene beszélnie kardiológussal.
Dr. Alap
|
 Kérem önt sziveskedjék tájékoztatni hogy a páromnak azt javasolták B füreden hogy mütétet kell végezni,mert a fötörzs nél az y -nál 75% szükülete van mik az az esélyei a mütétet követöen. Nagyon fél!!! mi a javaslata
a mütét elött hogy a dohányzás és az alkohol fogyasztást hagyja e abba,mert füreden ezt nem mondták. kérem mielöbbi válaszát, mert várjuk a Zalaegerszegi doktori hivást a mütétre !
|
Főtörzs szűkületnél (a balleszálló koszorúér és a körbefutó ág kezdeti közös szakasza) a jobb eredmény éráthidalással (bypass operáció) érhető el, szerintem is ez a teendő. Természetesen azonnal hagyja abba a dohányzást, bár megbocsásson, gondolom nem tőlem hallja először, hohy a dohányzás érszűkületet okoz. Az esélyek attól függnek, hogy milyen a szív általános állapota, milyenek az esetleges társbetegségek. Mindenesetre a várható kimenetel bypass műtét esetén ebben az esetben sokkalta jobb, mint ha a bal főtörzs elzáródna. Bizonyos mérték felett az alkohol sem ajánlott.
Dr. Alap
|
 Mitralis prolapsusom van I. fokú insuffal ami PSVT-t okozott amire napi 12,5 mg Tallitont kell szednem.
A tüneteim: nagyon gyors szívverés (100-170), fulladás, ájulás, bal oldalon nagyon szúr a mellkasom és a lapockám.
Kaptam fájdalomcsillapítót Rantudil Forte-t ha már nagyon fáj azt szoktam szedni.
Abban szeretnék segítséget kérni ,hogy milyen megoldás van arra hogy jobban legyek mert ezek a tünetek nap mint nap jelentkeznek és szeretnék jobban lenni!
|
Ha a PSVT-t sikerült vizsgálattal (EKG vagy Holter) igazolni, akkor valószínűleg el lehet gondolkozni ún. rádiofrekvenciás abláció kezelésen, főleg, ha a kezelés mellett is (gyakran) visszatérnek a panaszok. A rádiófrekvenciás abláció egy speciális katéteres eljárás, amely szerencsés esetben egyszer és mindenkorra meggyógyíthatja a ritmuszavart. Gondolom, járt már kardiológusnál, kérje ki a véleményét.
Dr. Alap
|
 Én egy 20 éves lány vagyok pár nappal ezelőtt voltam szív ultrahangon és megállapították,hogy kis mitrali sinsufftom van nem mondott semmit doktor nő csak hogy ezzel semmi gond minden 2. embernek ilyen a szíve,más
adatommal nem volt probléma.Én azt szeretném megkérdezni ,hogy mennyire nagy baj ez és végezhetek e ettől intenzív sportot. Bírja e a terhelést a szívem vagy vigyázni kel vele?Adataimat leírom:aorta gyök:25mm bal pitvar:37mm bal kamra:EDD47mmESD:27mm EF:73% IVS:9mm hátsó fal:9mm
|
Látatlanban annyit mondanék, hogy kedvtelési intenzív sport szerintem lehetséges, professzionális (megélhetést jelentő szinten) sport esetén szakmebert kérdezzen meg. Az adatai a kisfokú billentyűelégtelenségtől eltekintve teljesen jók. Időnként érdemes ellenőriztetni. Ennek gyakorisága az esetleges panaszoktól is függ. Miért került sor a vizsgálatra? Csak zöreje volt, vagy esetleg panasza is? Ha nem volt panasza, akkor várhat pár évet az ellenőrzéssel.
Dr. Alap
|
 Minden hónapban megyek vérvételre, mivel
marfarint szedek a szívműtétem után.
Van úgy, hogy vagy túl hig a vérem, vagy
túl sürü. Ilyenkor kardiológusok mondja,
hogy mennyi marfarint szedjek. De két vér-
vétel
között is előfordul, hogy egy kicsit
vérzik az orrom, ilyenkor jó lenne tudni,
hogy több vagy kevesebb marfarint vegyek be. Hogyan tudnám szabályozni?
|
Csak mérési eredmény alapján változtasson az adagoláson. Ha Önnek a szívműtét mesterséges műbillentyű beültetés volt, akkor különösen gondosan kell ügyelnie a megfelelő vérszintre. Kérdésére válaszolva vagy soron kívüli vérvételt ajánlok, vagy, ha Önnek módjában áll, otthoni INR ellenőrzést. Ezt sajnos nálunk - más országoktól eltérően - a társadalombizotosítás nem támogatja, ráadásul a készülék is elég drága.
Dr. Alap
|
 A kérdésem a következő: szükséges-e kardiológus szakorvoshoz vinnem 2 éves kislányomat a következő tünetekkel. Nemrég kórházi bentfekvés alkalmával kiderült, nyugalmi állapotó tachikaridája van, plusz itthon feltűnt
többször, hogy fizikai terhelésre köhög és liláskék lesz az alsó ajka. Számunkra ez elég ijesztő látvány, ami indíttatást adott a vele való foglalkozásra. A kórházi bentfekvése alatt semmiféle tüdő és/vagy szívbetegséget nem láttak, egyébként diabetes insipidus gyanússá vált a magas folyadékfogyasztása miatt.
|
Igen, indokoltnak tartom a vizsgálatot. A tünetek alapján sajnos nem zárom ki cianózist okozó szívhiba jelenlétét, azaz az elhasznált és az oxigénnel frissült vér rendellenes keveredését.
Dr. Alap
|
 32 éves vagyok, I. fokú mitrális prolapsusom van. 12 éve szedek
gyógyszert , Coviogalt 2,5mg-ot naponta. Ez nekem jól bevált adag, néha
egy-egy extra, illetve sportoláskor (biciklizés) a pulzusom sokszor
felgyorsul
és nehezen 10-15 perc áll vissza a normálisra. Mostanában
többször előforduló pánikroham szerű tüneteim vannak inkább éjszaka (bár
ez lehet az MPS miatt van), illetve jelenleg Nootropil és Betarevin gyógyszereket szedek, mert Meniere-szindróma gyanús vagyok. Tervezem, hogy
ez évben babát szeretnék, de úgy tudom a Coviogalt terhesség esetén tilos
szedni. Mit javasol, a terhesség előtt megpróbáljam majd elhagyni a
gyógyszert (milyen módon?) Bár volt olyan nap amikor elfelejtettem bevenni a reggeli gyógyszert és 11 óra körül már rendetlenkedett a szívem. Esetleg lehetne más hatóanyagtartalmú gyógyszerrel / homeopátiás szerrel
helyettesíteni? A terhesség első 3 hónapjában nem ajánlott az utolsó 6
hónapjában ellenjavallt - olvastam a gyógyszer leírásában, konkrétan ez
azt jelenti a teljes terhesség eset
én el kellene hagynom a Coviogalt.
|
Ezt a kérdést az Önt kezelő kardiológussal beszélje meg. A legtöbb gyógyszer nem ajánlott terhesség esetén, mert terhesség esetén - érthető okokból -, nem végeznek biztonságossági vizsgálatokat. Ettől még lehet olyan állapot, amelyikben a kardiológus mégis javasolja béta-blokkoló szedését, még a terhesség alatt is. Azt, hogy az Ön esetében mi a helyes stratégia, majd az Önt kezelő kardiológus dönti el. Nem biztos, hogy egyáltalán szednie kell ilyen gyógyszert. Ez egy nagy felelősséggel járó döntés, csak személyes vizsgálattal lehetséges.
Dr. Alap
|
 26 éves vagyok, egészséges, szívritmuszavarral sosem volt problémám, azonban most szívritmuszavarral kapcsolatban szeretném a tanácsát kérni. Röviden leírnám az előzményeket, amelyek hozzájárulhattak a probléma
kialakulásához.
Glasgowban dolgozom augusztus óta. Október második hetétől száraz köhögés kezdődött nálam, ami nem múlt el csak rosszabbodott annyira, hogy nem tudtam már az éjszakákat sem átaludni. Nem emlékszem, hogy bármi náthám lett volna, kizárólag a köhögés volt. Októbertől kezdtem fűteni és a lakásban padlószőnyeg és padlófűtés van, azonban nem voltam allergiás soha.
Szedtem különböző köptetőket, majd egy orvos Amoxicillint írt fel, amit nov. 19-től 7 napig napi 3x500mg-ot szedtem. A köhögés nem javult, így ezt követően kaptam Cetirizine Hydrochloride-t az itteni nedves, poros klímára hivatkozva, melyet dec. 8-20-ig szedtem, de ez sem segített. December 18-án utaztam volna Glasgowból haza, amikor törölték a járatomat. Ekkor éreztem először, hogy a szívem össze-vissza ver. Dec. 18.-a helyett, csak dec. 21-én érkeztem haza, egy éjszakát a londoni Gatwick reptéren töltve, már lázasan, torokfájással, köhögéssel, szívritmuszavarral. Mikor hazaértem 6 napig 38 fok fölötti lázzal voltam otthon, kaptam Sumamed antibiotikumot tüszös mandulagyulladásra, amelyet dec. 27 - 2011. január 1-ig szedtem napi 1x2 250mg-os tablettat. A torok kenet haemophilus influenzaet mutatott ki. A kohogesre 2 doboz Sinecod tablettat kaptam és Nasic orrsprayt a náthámra. Köhögésem orvoslására allergia vizsgálatra is sor került, melynél enyhe pozitivitást mutatott ki poratkara, vadkenderre. Kaptam Symibort inhalálót, illetve Aerius tablettát, melyeket december 30-a óta szedek. A szapora szívveréssel és össze-vissza szívdobogással kardiológiára küldtek, ahol az ekg szívritmuszavart és enyhe szívzörejt mutatott. Mivel vissza kellett utaznom Skóciába munkám miatt a szívritmuszavarra Concor tablettát kaptam, napi egyszer 2,5mg-ot. A fent felsorolt gyógyszerek szedése óta a bal oldalam (vesém?) fáj, amióta az antibiotikum elfogyott a fájdalom enyhült, de nem szűnt meg. A szívverésem beállt normálisra a Concor pár napi szedése után, azonban mivel felmerült, hogy a köhögés, majd később a láz, betegség válthatta ki a szívritmuszavart ezek megszűnésekor a gyógyszer abbahagyását javasolták. Jan. 14-én hagytam el a Concort, de mivel a szívritmuszavar erősen előjött ismét mégis bevettem a nap folyamán. Azóta szedem, de furának érzem, ahogy ver a szívem, ez erősödik meleg víz, vagy megerőltetőbb mozgás hatására.
Kérdésem az volna, ha megszűnt az influenzám, a lázam, a köhögésem is helyre jött otthon (itt kicsit kezd visszatérni, de szedem a gyógyszereket), akkor a szívritmuszavarnak és a szapora szívverésnek el kell-e múlnia idővel?Kiválthatta-e a hónapokig tartó köhögés, a stressz, fáradtság, torokgyulladás a szívritmuszavart? Meddig folytassam a Concor szedésést?Javasolták a kadiológián a 24 órás EKG-t, de arra már nem került sor idő hiányában. Okozhatja-e a 4 napi hazaj
|
Attól félek, hogy nincs más megoldás, mint egy korrekt, részletes orvosi vizsgálat. Elég aggasztó, hogy az állapota hónapok óta nem rendeződik. Ne vegye ezt félvállról. A szívével kapcsolatban lehetséges, hogy a gyulladás a szívizomra is ráterjedt. Remélem, hogy nincs erről szó, de gyanús, már csak a megelőző tüszős mandulagyulladás miatt is. Ha szívizomgyulladása volt (van), és nincs megfelelően kezelve, az súlyos maradandó szövődménnyel fenyeget. Szóval az Ön esetében nem az interneten kell keresni a gyógyulást, hanem az orvosi rendelőben és mielőbb.
Dr. Alap
|
 Kedves Doktor Úr! A kérdésem a következő: A férjem 32 éves ,és 2008 decemberében egy eszmélet vesztés során kiderült hogy,a jobb oldali aortaív aorta leszálló szárán aneurysma szerü tágulata van.Tágabb nyelőcső.Funkcionális
tágulat.Mediastinalis lymphadenopathia.A tágulat 4,5cm.Menyire súlyos ez a betegség ? Gyereket szeretnénk és lakás vásárlást is,de mostanában kicsit félek mert, olyan dolgokat hallotam ami nem jó. Pl:5cm már mütét, amit kevesen élnek túl,akik túl élik azok is max 5 év és munka képtelen utána,igaz e? A mütét mennyi idő? Nem gyógyitható ez a betegség valahogyan? Milyen életmód javasolt? A férjem ülő munkát végez ,jelenleg a CONCOR és ASPIRIN protect gyógyszereket szedi. Jövő hónapban megy CT-re, ha nő a tágulat az roszat jelent? Kérném mielőbbi őszinte válaszait,előre is KÖSZÖNÖM!!!!
|
A lelet valóban komoly, bár valószínűleg még műtétre nem szorul. Feltételezem, hogy már elolvasta az aorta betegségeiről szóló anyagunkat. Mindenképpen követni kell rendszeresen a tágult változását. Erős fizikai igénybevétel nem ajánlott, a vérnyomást nem szabad magasra engedni, minél alacsonyabb értékre kell törekedni. Ha műtétre kerül sor, akkor az eredmény attól is függ, hogy mekkora érszakasz érintett (pl. lefele meddig terjed a tágulat). Kedvező esetben szerintem az ülő munkának a műtét után sincs akadálya és tartós eredmény is várható. Ha nő a tágulat, az természetesen rosszat jelent, valóban 5 cm felett a műtét már erősen szóba jön.
Dr. Alap
|
 Én édesanyámmal kapcsolatban érdeklődnék. Egy éve,49 évesen tüdőembóliát kapott. Amikor kórházba került az orvosok azt mondták,hajszálon függött az élete. Most is azt mondják,bármikor meghalhat. Vérhigítót szed
és állítólag szívkatéterezésre is szüksége van. (a nagymamám azt mondta,a szomszédjának és rajta kívül még 9 embernek volt nem rég ilyen szívkatéterezése és a 10-ből 3-an (nem kaptak szívrohamot) élték túl) 17 éves vagyok és van egy 12 éves öcsém is és nem szeretném elveszíteni az anyukámat! Kérem, mondja el,mire számíthatok!
|
A szívkatéteres vizsgálat kockázata messze csak a töredéke annak, amit Ön írt. Ne vegye zokon, de teljesen valótlan a nagymamája adata. Persze minden vizsgálatnak van kockázata, de ne felejtse el, hogy a betegségnek is van. Márpedig, ha jól értem, egyszer már került életveszélyes állapotba az édesanyja a betegsége miatt. Ilyenkor szerintem az a célszerű, hogy mindent megtenni egy ismételt kiújulás ellen, elvégezve az indokolt vizsgálatokat.
Dr. Alap
|
 Azért fordulok Önhöz a kérdéseimmel, mert ma kaptam meg a Holter vizsgálatom eredményét, viszont a munkám miatt csak jövő héten tudom elvinni a kardiológusomhoz, és addig legalább szeretnék valamit hallani az eredményemről.
Sajnos a háziorvosomban nem igazán bízom, ezért írok Önnek.
25 éves, 163 cm magas, 51 kg súlyú lány vagyok. Hetente három-négy alkalommal járok aerobicra. Mostanában kipróbáltam a spinninget, ami egy kerékpáros mozgásforma, és az edzések után nagyon nehezen ment vissza a pulzusom. Több esetben még órákkal az edzés után is 100-on felül volt. A diplomám megszerzése óta (fél éve) nincs állandó munkahelyem, ami miatt sokat idegeskedtem, sőt még családi tragédiák is történtek... Most sikerült végre munkát találnom, ahol a munkaalkalmasságin az orvos mondta, hogy hall valami zörejt a szívemnél. A panaszaim miatt felkerestem egy kardiológust, aki végzett nyugalmi EKG-t, megmérte a vérnyomásom. A vérnyomásom 120/80 volt, amit ideálisnak mondott. Az EKG után pedig azt mondta, hogy lehet, hogy MPS-em van. Javasolta a Holtert, aminek ma kaptam meg az eredményét:
Szívfrekvencia:
Total Beats: 109740
Min HR (/min): 46
Average HR (/min): 77
Max HR (/min): 208
Bradycardia: 0
Tachycardia (>100/min): 81
Pause (>1,5s): 3
Min RR (ms): 216
Max RR (ms): 1448
Sinus Rhythm:
Min HR (/min): 46
Max HR (/min): 163
VES:
VES: Total/time: 80; max/h: 62
Couplet: Total/time: 7; max/h: 5
Triplet: Total/time: 1; max/h: 1
VTachycardia: 0
Bigeminy:0
Trigeminy:0
SVES:
SVES (>20%): Total/time: 1212; max/h: 259
SVTachycardia: Total/time: 1; max/h: 1
Longest: 9:59:30; duration (h): 00:00:02; HR (/min): 102
Highest Rate: 9:59:30; duration (h): 00:00:02; HR (/min): 102
Abs. arrythmia:
Abs. Arryth. (>20 %): 0
Nem tudom, hogy ezekből az értékekből lehet-e egyáltalán ilyen formában valamit kibogozni. Azért remélem, hogy legalább pár mondatban el tudja mondani a véleményét.
Előre is nagyon köszönöm a segítséget!!!
|
Őszintén szólva, tényleg nem sokat lehet ebből kihámozni. A leletező nem írt összefoglaló véleményt? Csak önmagában ez a leíró statisztika, a görbék nélkül nem elegendő. Például a 200 feletti maximum frekvencia extrem magas, de mennyi ideig tartott? Milyen volt közben az EKG? A 163-as legmagasabb sinus ritmusú tachikardia szintén elég magas, de megint mennyi ideig tartott. Ön mit csinált közben. Ha esetleg pont tornázott, akkor már nem is olyan magas. A szupraventrikuláris (SV) tachycardia jól értem, hogy két másodpercig tartott? Ez azért elég fura, ez maximum két ütés. Összefoglalva a gépi statisztika önmagában nem sokat mond, sajnos.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Dr. Úr! Én 36 éves vagyok, 20 éve diagnosztizáltak nálam Mitrális prolapsust. Évente egyszer kétszer nyugalmi állapotban, egyik pillanatról a másikra, fel gyorsul a szívverésem annyira, hogy meg sem tudom
számolni mennyit ver egy perc alatt. a kérdésem az hogy ez lehet e a Mitrális prolapsustol. Válaszát elöre is köszönöm!
|
Egyes esetekben a mitrális prolapsushoz társulhat aritmia, tachikardia. Érdemes lenne kardiológusi szakvizsgálatot végezni. Itt lehetne tisztázni, hogy mennyire súlyos az Ön ritmuszavara, milyen további vizsgálatot, esetleg kezelést igényel.
Dr. Alap
|
 1982 óta mitrális műbill.vel élek, syncumart szedem, (a terápias INR értékeim eléggé ingadoznak 2,4-3,5-4)
2007-ben volt egy mélyvénás trombózisom
most kisbabát szeretnénk ezért fraxiparin injekciót 0,5 ml 2szer
naponta kell adjak magamnak. A kérdésem a következő: ebben az esetben mennyi kell legyen az INR érték
és milyen sűrűn kellenek a vérvételek, mire kell nagyon odafigyelnem a terhesség alatt? Kellenek -e valamilyen vizsgálatok? Nagyjából tisztában vagyok a várható nehézségekkel de mindig szívesen fogadok tanácsokat, bízva abban h segítséggel nem lesz semmi baj!
|
Az INR-t csak akkor kell mérni, ha tablettás (acenocoumarol vagy warfarin hatóanyagú, pl. Syncumar vagy Marfarin) véralvadásgátlót szed. Ha kismolekulasúlyú heparin injekciót használ, mint a Fraxiparine, akkor szükségtelen az INR ellenőrzése. Létezik laboratóriumi módszer a Fraxiparine kezelés ellenőrzésére is, ezt a kezelőorvosával beszélje meg. Nagyon remélem, hogy kardiológussal konzultált már a terhességéről, ha nem, akkor haladéktalanul tegye meg.
Dr. Alap
|
 Nekem egy olyan problémám van, hogy mikor ülök vagy fekszek, tehát nyugalmi állapotban egyből el kezdenek fájni a jobb végtagjaim, de nem túl erősen, viszont a pihenést meglehetősen zavarja. Főleg a jobb vádlim
és a jobb felkarom, vállam. De mikor mozgok akkor egyáltalán nem érzem. Mitől lehet ez a fájdalom? Esetleg keringési zavarok?
|
A leírtak alapján nem gondolok keringési zavarra.
Dr. Alap
|
 Engem egy nagyon jó barátnőm betegsége idegesít. Azt mondta hogy megállapították neki hogy tahikardiás szívműködése van (talán szívritmuszavart jelent ha jól tudom) A szívorvosa nem mond semmit csak azt hogy ne
foglalkozzon vele aztán nemrég 160 volt a pulzusa és felírtak neki Concort. Most azt szedi. De vannak olyan tünetei is hogy fáj a szive körül nehezen veszi a levegőt. Én magam is járok szívorvoshoz és mondtam hogy bemutatom az én orvosomnak mert szerintem ez nem játék 18 évesen. De ő nem eléggé foglalkozik ezzel a dologgal. Doktor Úr véleményére nagyon kíváncsi lennék, hogy jól látom-e a dolgokat és elmondanám neki.
|
Egyetértek Önnel, ok (pl. erős fizikai terhelés) nélkül kialakuló 160-as pulzusszám kivizsgálást, kezelést igényel, még ilyen fiatal korban is.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
Az orvosom enyhe mitrális prolapsus-t állapított meg nálam. Azt mondta nem igényel kezelést.
Viszont említette, hogy bármilyen beavatkozás, fogászati kezelést megelőzően antibiotikumos kezelés
javasolt.
Most fogorvoshoz készülök. Véleménye szerint szükséges antibiotikumot felíratnom?
|
Nem szükséges. A fogászának azért említse meg a leletét.
Dr. Alap
|
| Gyakran zsibbad a bal kezem gyűrűs ujja és a kisujjam. Továbbá előfordul sok esetben, hogy hideg verejték kínoz.
|
Egy kicsit bővebben részletezze a panaszát, kérem.
Dr. Alap
|
 Jó napot Kedves Dr Úr
Nekem kérdésem az lenne hogy nekem már 2007ben meg állapitotta egy kardiológus hogy baj van a szívemmel de nem magyarázta el senki sem hogy ez mégis milyen mértékben baj.Én most ebben kérném
az ön segitségét le írom önnek hogy mi van a papiromra irva.
Color Doppler vizsgálattal jelzett mitr.és 1 fokú tricusp.regurg,DG: veg.dist.extrasystolia.obs.ad.PSVT.insuff.valv.mitr.et valv.tricusp.min.grad És még jkérdésem az lenne hogy ez mellett lehet -e babát vállalni nem -e lenne a terhesség vagy pedig a szülés veszélyes számomra? Válaszát nagyon várom előre is köszönöm
|
A kérdései nagyon nagy jelentőségűek, semmiképpen ne csak az interneten próbáljon meg választ találni. Elsősorban a nőgyógyászával beszélje meg, Ő szükség szerint kérheti a vizsgálat megismétlést. Innen én mégis abban bízom, hogy nagyobb gond nem fenyeget, az Ön által írt eltérések nem igazán súlyosak, ráadásul időközben eltelt több év, ha minden igaz, nagyobb probléma nélkül.
Dr. Alap
|
 Két hete háti panaszokkal mentem el a háziorvoshoz, aki az EKG vizsgálatnál minimális eltérést látott. Elküldött a Kardiológiára, ahol az alábbi eredmények lettek. Ezeknek az eredmények értékelésében szeretném kérni
a segítségét.
EKG: sinus rhytmus 80/min, PQ.o12s, QRS.o,o8s. Rt.kp.áll. ST isoel, Tpos. III-ban neg.
ECHO: Aorta: 26mm,B pitvar27mm, Septum 8 mm, Dd.40mm, Hátsó fal 8 mm, Ds.22 mm, EF 76%. Az aorta billentyű három tasakos. Aorta billentyű felett mért V.max. 1/m/sec. Minimális MI-TI. Jobb kamra 22 mm. Jobb szívfél nomr. tág. Prolapsus nincs.
A terheléses EKG eredménye: Nyugalmi fr.80/min , RR: 100/90 Hgmm, A terhelést a 9.percben 60 Wattnál fejeztük be. Max. RR 171/min. RR:136/68Hgmm,
MET 5,2. A terhelést követően II-III a VF-ben mutatkozott nem significans ST depresszió. Jelenleg ISZB valószínűsége kicsi.
A vérvétel eredménye teljesen negatív volt.
Kérem ,legyen szíves segíteni, és értékelni az eredményt, mivel ebből semmit nem értek. Annyit tudok, hogy minimális eltérés van, de hogy mi okozhatja azt nem tudom. Ez szervi elváltozásra utal, vagy elképzelhető, hogy a stressz váltotta ki ? Van-e további teendő? Előre is köszönöm fáradságát!
|
A teljes értékelést kezelőorvosa tudja megadni. Ami feltűnő, hogy a terhelhetősége meglehetősen alacsony, igen gyorsan felszaladt a pulzusa is. Beszélje meg a kezelőorvosával, szabad-e rendszeresen terhelnie magát, mert ha igen, akkor azt melegen ajánlom. Az echokardiográfia leletén túlzottan aggasztó nincsen. Ha a terheléses EKG alapján jelenleg nem tartják valószínűnek a koszorúérszűkületet, akkor is érdemes lenne egy idő (fél év?) múlva megismételni a vizsgálatot, vajon nem romlik-e a csekély mértékű EKG eltérés.
Dr. Alap
|
 Jo napot kivanok! Az lenne a kerdesem,h nagymamam ismert magasvernyomasos, kezelese be van allitva jol, az ertekei reggel ritkan elerik a 140et,nagyon erzekeny a fronthatasra,ilyenkor ingadozo a vernyomasa.
Amivel
problema van az az hogy par hete,a diasztoles ertek nem eri el a 60 Hgmm-t. Nem szed beta blokkolot a vernyomasra.Egyeduli beta blokkolo forrasa a szemcsepp,amit a zoldhalyogra kap,de kis mennyisegben. elore is koszonom a segitseget.
|
Először érdemes lenne tisztázni, hogy a vérnyomás mérése megfelelpő technikával történik-e, ellenőrizni az eredményt más készülékkel, illetve legfőképpen a kezelőorvossal is. Sajnos nagyon gyakori a helytelen mérés. Ha a jelenség valós, az sajnos jelenthet problémát. Ilyen alacsony diasztolés nyomás mellett károsodhat a szívet tápláló koszorúerek keringése, mely alapvetően diasztoléban történik. Az alacsony diasztolés vérnyomás esetleg az aorta billentyű záródási elégtelenségének (inszufficienciájának) is lehet jele, ezt persze orvosi vizsgálattal lehet tisztázni. A szemcseppben lévő béta-blokkolónak is lehet szívhatása, ez azonban általában csekély mértékű, és inkább a szív lassulásában mutatkozik meg. Összefoglalva ajánlom, hogy a problémát jelezzék a kezelőorvosnak.
Dr. Alap
|
 Egy egyszerű kérdésre szeretnék választ kapni, ami engem viszont eléggé bosszant. Több mint egy hónapja családi okok miatt kialakult nálam egy stresszes időszak. A háziorvos, hogy amikor felbosszantom magam ne ugordjon
fel a vérnyomásom az égbe Coviogal 5mg gyógyszert írt fel, és adott egy naplót, hogy vezessem a vérnyomásom. A vérnyomást azóta mérem és szerencsére jó is. Az a problémám, hogy a legelső nap amikor elkezdtem szedni a gyógyszert nem tudtuk itthon pontosan megmérni a vérnyomásom, a gyógyszertől nagyon halkan dobogott a szívem, de közben azért ideges is voltam, de nem is ez bosszant, hanem csak azt szeretném kérdeni, hogy ez az első napi vérnyomás adat nem lett volna-e kulcsfontosságu adat, mert azóta ezen bosszantom magam, hogy akkor nem mértük meg pontosan. Vagy ezen már felesleges rágódni? Ráadásul az első pár alkalommal magamnak mértem, és akkor meg azért volt egy kicsit magasabb mert izgultam, hogy mennyi lesz. Most már édesanyám méri és azóta tökéletes (120/80 - 130/80).
|
Szerintem nem kellene aggódnia azért, mert egyszer nem sikerült jól az otthoni vérnyomásmérés, még akkor sem, ha ez pont a kezelés elején volt. Hasznos kiegészítő információ a beteg által vezetett vérnyomásnapló, de nem önmagában ezen alapul a kezelés megválasztása. Ne vegye zokon, de a rövid levele alapján nekem úgy tűnik, hogy Ön tényleg túlzottan hajlamos a zaklatottságra. Próbáljon meg tenni ez ellen valamit, mert a stressz állandósulása betegséget, többek között magas vérnyomást okozhat. A fiatal kora alapján ezt a tanácsot különösen ajánlom Önnek.
Dr. Alap
|
| Jelentős MI-vel járó, hátsó és mellső vitorlára kiterjedő, meszesedés nélküli prolapsus esetén bill. plasztikát Magyaroszágon mely intézetekben végeznek?
|
A szívtérképünkön tájékozódhat arról, hol végeznek magyarországon szívsebészeti beavatkozásokat.
Dr. Alap
|
 Tisztelt dr.ur!szeretném öntöl meg kérdezni,hogy mit is jelent ez az eredmény ami a szivultrahangomon volt.EChoARDIOGRAPHIA:24mm-resep.bill.BP.32mmMitr.bill.-k tükörképmozgást végeznek.Septum9/12mm,hátsofal9/16mm
Ds24mm,Dd47mm,EF:81.%,FS.49.% Csucsi négyüregi felvétel:minimálisan tágabb jobb szivfél Mitr.bill.k laza szerkezetüek.Mitr.E:0,76 A:0,73: DT:321msec.Ao kiáramlási sebesség:0,6m/sec.Regurg.nincs Ttricusp.regurg.nincs . Segmentális falmozgászavar nincs.VÉLemény norm.tág szivüreg jobk.funcio Mitr.prolapsus.regurg nem láthato. NAGYON SZÉPEN KÉREM ,HOGY IRJA LE NEKEM ,HOGY MIT IS JELENT EZ MERT SAJNOS CSAK A TERHELÉSES VIZSGÁLAT UTÁN FOGJÁK NEKEM LELETEZNI ÉS ÉRDEKELNE MIT JELENTENEK EZEK A DOLGOK .VÁLASZÁT ELÖRE IS KÖSZÖNÖM ÉS NAGYON SZÉP NAPOT KIVÁNOK ÖNNEK.
|
Ez egy nagyjából normális lelet, nagyon aggasztó biztos nincsen
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
23 hetes terhes vagyok. Az orvosom megkértem, küldjön el ekg-ra, mert sok kávé fogyasztása után néha (bár ritkán és alig) fáj a szívem. Mivel császárral kell szülnöm, aggódtam az altatás miatt.
Kiderült, hogy szívtágulásom van, de az orvosom szerint ez nem probléma, altathatnak nyugodtan. (Ukrajnában élek, itt nincs lehetőség érzéstelenítéssel való császármetszésre). Azt szeretném megtudni, tényleg ártalmatlan-e egy ilyen betegség az altatást tekintve, vagy jó esélyem van arra, hogy nem ébredek fel?
Az előző szülésem természetes úton történt, 4 éve, de pont az akkori kompliációk miatt kell most mindenképpen így szülnöm, akkor leragadt a placenta, s altatásban műtöttek meg. Akkor nem volt ezzel gond, de ettől még nem vagyok teljesen nyugodt. Komoly lehet ez a betegség? Eddig semmilyen aggasztó tünetet nem produkáltam.
|
A panaszmentessége alapján bízom benne, hogy nem fenyegeti nagyobb veszély. Hogyan állapították meg a szívtágulást? Az EKG alapján?? Vagy esetleg mellkas röntgen vizsgálattal? A szív esetleges megnagyobbodását szívultrahang (echokardiográfia) vizsgálattal lehet pontosan megállapítani. Ha ez valóban fennáll, az azért elég nagy probléma, mindenképpen szakorvosi vizsgálatot, gondozást igényelne.
Dr. Alap
|
 T.Doktor úr! szeretném tudni,hogy a szív ultrahang leleten az aorta insuff:0 mit jelent. A kardiológusom semmit nem mondott róla,a háziorvosom viszont az operáció rémét kommúnikálta.Eléggé megvagyok ijedve,mert
egyébként 64 évesen sportolok és nagyon jól érzem magam. A kardiológus véleménye a következő:Enyhe mitrális insuff. Jó syst bk funkció
Kérném,hogy számomra értelmezze az aorta insuff:o-át mert egyébbként a lelet szerint az aorta billentyű ép.
|
Szerintem is az aorta billentyűje ép, ezért tökéletesen záródik. Ezért a záródási hiba (insuff = inszufficiencia) mértéke nulla. További jó sportolást kívánok!
Dr. Alap
|
 2002-ben tüdő daganattal műtöttek/kemót nem kaptam/ Az idén cardió CT-re utaltak ahol a következő eredmény született:Az erek proximalis szakaszain, illetve a jobb koszorúér középső és distalis szakaszán több meszes
plakk látszik. Acalcium-score 430 A jobb koszorúér jól fejlett, rajta a meszesedések a lument irregularissá teszik, de significans szűkületet nem látunk. A bal közös törzs rövid, rajta a meszes plakk nem okoz significans szűkületet. A LAD proximalis szakaszán az eredést is érintve egy hosszabb, sima felszínű meszes plakk látszik, mely valószínűleg kb 40%-os szűkületet okoz, ettől distalisan a midLAD-on is látszanak kis meszesedések, melyek nem okoznak significans szűkületet. A CX proximalis szakaszán a meszesedéseknek megfelelően nem mutatható ki significans szűkület. Ön szerint javasolt-e a szívkatéterezés, vagy még ráér, ugyanis én nagyon félek töle. Különös probléma nincs a szívemmel, nincs szorítás, fájdalom. A vizsgálatot egy EKG miatt végezték.
|
Szívkatéterezés egyelőre még valószínűleg nem sürgető, a leírás szerint a meszesedés még nem olyan fokú, ahol eredményes lehetne a katéteres tágítás. Erőteljes gyógyszeres kezelés az érelmeszesedés lassítására viszont szükséges, továbbá rendszeres kardiológiai ellenőrzés.
Dr. Alap
|
 Kedves Doktor Úr!érdeklődni szeretnék a következő panaszommal kapcsolatban: időközönként fellép nálam bizonyos szívfájdalom, ami kihat a bal mellkasomra, és sokszor a bal karomba sugárzik,ami olykor napokig is eltart,
miután elmúlt a fájdalom bizonyos idő elteltével újra visszatér, s ez már hosszú évek óta ismétlődik, de eddig nem tulajdonítottam neki jelentőséget, hátha abbamarad egyszer.más egészségyügyi panaszaim nincsenek, amik esetleg hatással lehetnek rá, csak alacsony a vérnyomásom,100 alatti,pulzusom viszont magasabb értéket mutat.24 éves vagyok,57 kg.mit gondol, érdemes kivizsgáltatni, vagy betudható vitaminhiánynak, esetleg étkezési zavaroknak?megtisztelő válaszát előre is köszönöm!
|
Nem igazán tűnik szív eredetűnek a panasza, de ennél többet így sajnos nem tudok mondani. Mit jelent a magasabb pulzus? Hogy bírja a fizikai terhelést? A magas pulzus hátterében sokszor elégtelen testmozgás áll.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
32 éves nő vagyok, az elmúlt évben kétszer estem át ritmuszavar miatti katéteres abláción, szerencsére azóta nincsenek ritmuszavaraim, extra ütéseim szoktak lenni, időnként gyakran, máskor jó
ideig nem jönnek elő. Ha elfáradok, vagy sietek, stresszes vagyok, általában ekkor jelentkezik.
Kismértékű mitralis prolapsust állapítottak meg a legutóbbi kontrollon, kérdésem az lenne, hogy reggel ébredéskor sokszor érzem azt, hogy fáj, feszül a bokám, és hogy meg van puffadva a kezem, csuklóm. Lefekvéskor vékonyabb, könnyen átérem, reggel meg alig érem át a csuklóm, szóval "vizes" vagyok. Ha felkelek, mozgolódom, ez az érzés elmúlik, a lábaimon nem látom hogy olyan sokáig megmaradna a benyomás helye.
Mit gondol Doktor Úr, összefüggésben lehet ez a szívemmel? Sajnos túlsúlyos is vagyok, gondolom ez sem kedvez a keringésemnek. Néha érzem hogy gyorsabb a pulzusom (88-90 max), de ez egy idő után elmúlik, és szabályos ritmusú.
|
A szívével elvben összefüggésben lehet, először ezt kellene kivizsgálni. Esetleg az Ön által szedett gyógyszereknek is lehet valamennyire ilyen mellékhatása. A túlsúly önmagában is társul vizenyősödéssel, de a túlsúly szívelégtelenséget is okozhat, ami hasonló tünetekkel jár, mint az Ön panaszai. Kardiológiai vizsgálat mellett laborvizsgálatot (veseműködés?) is javaslok.
Dr. Alap
|
| Tisztelt Doktor Úr!
Az EKG eredményemen a következő látható:
sinus ritmus, II-III-aVF-ben q, szabályos repol.
Ez mit jelent?
Köszönöm!
|
A q hullám hátterében több betegség is lehet. Hangsúlyoznám, hogy az eltérés még nem jelent biztosan betegséget. Az eltérést esetenként okozhatja szívizom keringési zavar. Orvosával beszélje meg, hogy az Ön esetében ennek mekkora a valószínűsége.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
Nekem meghalt a férjem. Este fél 10 körül fájt a légcsöve és minden része. Kértem, hogy menjünk be az orvoshoz, azt mondta dehogy megyünk, csak nagyon sokat dolgozott ma(festő) és azért fáj
mindene. Már egy ideje mondta, hogy zsibbad a jobb karja, de mivel kb. fél éve végzett fizikai munkát azt mondta, hogy biztos azért. Sajnos én nem ismertem még akkor a szívelégtelenség tüneteit, és nem is gondoltunk erre, jó fizikumú, erős 44 éves férfi volt. 22:20 perckor arra ébredtem hogy hörög, a szeme csukva vol megráztam, még rám nézett és amikor kérdeztem, hogy mi a baj, nem mondott semmit, csak megcsóválta a fejét. Hívtam a mentőket, próbáltam újraéleszteni, mert addigra már nem vert a szíve kb 2 perc lehetett az egész. A mentők 25 perc alatt értek oda, 50 percig próbálták újraéleszteni de nem sikerült.
A boncolás szerint magas vérnyomás miatt megnagyobodott a szíve, és súlyos koszorúér elmeszesedése volt.
A kérdésem az lenne, hogy amikor hörgött és rám nézett, még tudatánál volt e, tudta e hogy ott vagyok vele?
Segíthettem volna, ha azonnal ott van az orvos?
Nem verítékezett, olyan volt, mintha álmában érte volna a halál. Nagyon szenvedhetett?
Soha nem fogom megbocsátani magamnak, hogy nem tudtam segíteni és a karomban halt meg, én tehetetlen voltam.
|
Döbbenettel töltött el megrendítő, felkavaró levelét olvasása. Szeretném először együttérzésemről biztosítani. Férje halálát közvetlenül valószínűleg hirtelen szívhalál okozhatta, azaz kamrafibrilláció vagy más rosszindulatú ritmuszavar, ami a legtöbbször végzetes. A beteg az eszméletét másodpercek alatt elveszíti. A szakszerű újraélesztés az esélyeket ugyan javítja, de sajnos a túlélés még így sem gyakori. A mögöttes hajlamosító állapotot az Ön által írt betegségek jelentették. Sajnos, már nem tudhatjuk meg, mi lett volna, ha a magas vérnyomást, az első tüneteket még időben megfelelően korrigálják.
A halál sajnos mindig szenvedéssel társul, de hirtelen szívhalál esetén ez szinte az összes más betegséghez képest rövidebb, gyorsabb, ez talán némiképp enyhítheti az Ön fájdalmát.
Lebeszélem arról, hogy önmagát okolja férje végzetéért. Ha már a sors ilyen fiatalon kívánta elragadni, a férje is biztosan azt kívánta volna, hogy Ön mellette legyen az utolsó percében.
Dr. Alap
|
 Tisztelt doktor ur!
45 eves no vagyok, nem vagyok elhizva. Arra szeretnek valaszt kapni, hogy kb 2 honapja valtakozo intenzitassal erosen ver a mellkasom majd kiugrik a helyerol. Nem tudom beazonositani hogy
a szivem lenne e mert nemcsak a szivem felol erzem, de kozepen is a mellkasomban. Sokszor egymas utan es erosen dobog, majd elmulik. Nem egy egy nagy dobbanas. Foleg este erzem erosen , mert egesz nap dolgozom es nemigen tudok oda figyelni ra. De neha , neha delelott is erzem, munka kozben. Reggel felkeles utan nem jellemzo. Mitol lehet vajon velemenye szerint? A pulzusom nagyon szepen tarja a 80 as szintet. Kisse feszult tipusu vagyok, es a pajzsmirigyem alul mukodik amire szedek gyogyszert napi 1 euthyroxot. 1 honapja voltam ellenorzesen nem mondott a doktornom semmit. Csak kiirta agyogyszert. Es nincs halalfelelmem nem izzad a tenyerem es egyebbkent jol erzem magam. Csak ez nagy felelemmel tolt el. Kulfoldon dolgozom es nem tudok elmenni orvoshoz sem, hogy tanacsot kerjek. Ezert szeretnem segitseget kerni . Mit tegyek, vagy mitol lehet. Aprilisban terveztem haza menni , de igy nagyon nehez addig kibirni ketsegek kozepette.
Kerem valaszoljon mar mit tegyek.
Mitol lehet ez.
|
Amennyiben a pulzusszáma a panasz alatt valóban nem változik meg (gyorsul, vagy szabálytalanná válik), kísérőtünetek (mint amiket Ön is írt) nincsenek, akkor valószínűleg nincs nagy veszély. Sajnos pontosabbat csak EKG vagy még inkább 24 órás EKG, ún. Holter vizsgálat alapján lehetne mondani. Elvben a pajzsmirigy alulműködés gyógyszeres kezelése mellett előfordulhatnak ritmuszavarok.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
Nyáron volt szívinfarktusom, stentet ültettek be, azóta a lehetőségekhez képest jól vagyok. (korom:65 év).
A háziorvosom most azt mondta, hogy minusz 5 foknál hidegebb időben nem szabad sétálni
mennem, amit pedig eddig javasolt a kardiológus is, meg ő is, mert a hideg szívrohamot okozhat. Kertes házban lakom, havat sem szabad lapátolnom, semmiféle fizikai megerőltetést nem csinálhatok kint ha hideg van. Azt kérdezném, hogy ez létezik, hogy igaz lehet? Még ilyet sosem hallottam. Októberben voltam szívkontrollon és csak 6 hónapra rá kell mennem megint, így ott ezt nem tudom megkérdezni, mert addigra már nem lesz aktuális. Másik kérdésem, vettünk egy ellipszistrénert, hogy a szobában azon végezzek mozgást, azt használhatom amennyire jólesik? Nem árthatok vele magamnak? Természetesen fokozatosan emelném a terhelést. De azt mondta a szívgyógyász, hogy mozognom muszáj. Ha nem sétálhatok, amit idáig tettem, a szobában mást nem tudok, ezért ezt gondoltam megoldásnak.
Válaszát nagyon várom és előre is köszönöm.
|
A hideg levegőben valóban gyakrabban alakul ki anginás (koszorúér-görcs eredetű) fájdalom, mint egy kellemes tavaszi időben. A hólapátolás nehéz fizikai munka önmagában is, a hideggel együtt még inkább panaszt okozhat az arra hajlamosakban. Vajon Ön mennyire hajlamos erre? Az az alapvető kérdés, hogy Önnek vannak-e egyáltalán anginái? Kell-e szednie hosszú hatású nitrátot? Milyen gyakran kell rövid hatású nitrát gyógyszert (nyelv alatti sprayt vagy tablettát) használni anginás fájdalom miatt. Ha az állapota stabil, nincsenek anginás panaszai, nincs gyakori nitrát igénye, akkor szerintem is ajánlott a mozgás, akár még hidegbe is. Némi óvatosság azért nem árt a válaszom elején írtak miatt. Az ellipszis trénerrel hasonló a helyzet. Ha nincsenek anginái, a terhelést fokozatosan emelve jó lehet.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
Az EKG leletemre az van ráírva, hogy complete right bundle branch block.
A kérdésem az, hogy mi ez valójában, hisz csak egy kötelező orvosi vizsgálaton derült ki. Én semmit nem érzek, nincs
panaszom, de most már aggaszt. Foglalkozzak vele? Menjek-e el szakorvoshoz?
|
Jobb Tawara szár blokkot jelent. A szívet összehúzódásra késztető ingerület a pitvar-kamrai csomó után a Tawara szárakon fut tovább a kamraizomzathoz. Jobb és bal Tawara szárt különítünk el, az utóbbi bal elülső [bal anterior] és bal hátulsó [bal posterior] ágra oszlik. Az Ön esetében a jobb Tawara száron az ingerület szabályos lefutása zavart szenved. Önmagában nem igényel szakorvosi vizsgálatot, főleg, ha semmilyen panasza nincsen. Háziorvosával azért beszélje meg. Esetleg korábban készült EKG-t ki kellene keresni összehasonlítás végett, ha van ilyen.
Dr. Alap
|
 Mitralis prolapszusom van I. fokú insuffal, ami PSVT- okozott amire Tallitont kell szednem.
A fél ével ezelőtti leletemen az EDD: 37 mm, az ESD: 25 mm, az EF: 62% volt.
A mostanin az EDD 43 mm, az ESD: 20mm, az
EF: 82 %.
Azt szeretném megtudni, hogy ezek a változások jót jelentenek vagy inkább rosszat?
|
Szeretném megnyugtatni, hogy mind a két lelet teljesen normális. A különbségnek ne tulajdonítson jelentőséget.
Dr. Alap
|
 A kisbabám 5 hetes. A körömágya lilás. A háziorvosa elküldött EKG-ra. A szívműködése ritmusos, tüdő tiszta, bőre márványozott. Ezt írta a papírra. Aggódom a lila köröm miatt. Ha meleg van vagy ha hideg akkor is
félig lilás a körme. Remélem nincs baj.
|
Én sem tartom megnyugtatónak a tüneteket. Beszéljenek gyermekgyógyásszal, vajon nincs-e szükség gyermekkardiológus bevonására.
Dr. Alap
|
 32 éves férfi vagyok, kicsit túlsúlyos.
Furcsa dobbanást szoktam érezni a szívem körül elég sűrűn. Főleg akkor, ha számítógép előtt ülök, gondolom a csönd és a nyugalmi állapot miatt érzem ilyenkor jobban. Hirtelen
furcsán dobban és ilyenkor néha a fejemen a meleg végig fut.
Fájdalmam, légszomjam nincs.
Súlyzós edzést végzek és olyankor semmi ilyesmit nem tapasztalo, bár az edzés és a zene miatt nehéz is lenne.
A kérdésem az lenne, hogy mi lehet ez?
|
Valószínűleg ún. extraszisztole lehet, azaz a szabályos EKG ritmusba ékelődő, egyszeri, szabálytalan helyről, korábban kiinduló ingerület hatására létrejövő szívdobbanás. Általában nem okoz komoly gondot. EKG vizsgálat további támpontot adhat.
Dr. Alap
|
 Nyaki érműtétem volt 2008-ban baloldali de jobboldalt is van 60%. Rendszeresen ellenőrizve van. Terheléses EKG-nál 7mets-nél meg kellett szakítani mert a vérnyomásom felment 215/110-re a pulzusom 165-re. Semmi
nyomást semmi fájdalmat nem éreztem egy kicsit elfáradtam. Betegségeim reflux pajzsmirigy túlműkődés pánikzavar. Azóta szoba kerékpározom napi 350kcl égetek 25perc alatt különböző fokozatokban. Kérdésem az lenne kell-e katéterezni?
|
Önmagában az alapján, amit leírt nem szükséges a katéterezés. A katéterezés indikációja ugyanakkor nem csak azon múlik, hogy van-e fájdalma a terhelés alatt. Milyen panaszok alapján került sor a terheléses EKG-ra? Milyen a nyugalmi EKG-ja? És főleg, hogy változott az EKG a terhelés során? Van-e kamrai falmozgás zavara, vagy hasonló eltérése az echokardiográfián? Milyenek a kockázati tényezői? Annak alapján, hogy Önnek már igazoltak nyaki ütőér (carotis) érszűkületet, az Ön további érrendszeri kockázata magas. Az sem megnyugtató, hogy a terheléses EKG-n a terhelhetősége meglehetősen alacsony volt. Összefoglalva, a kérdésében írtakon kívül még egy sor más körülmény indokolhat szívkatéterezést. Hallgassa meg kardiológusa tanácsát.
Dr. Alap
|
 üdvözlöm, a páromnak aki 22 éves egyre többet vannak szivinfarktus jelei, erős mellkasi fájdalom, ami sugárzik a nyaka felé is, de ha lepihen, ledől az ágyra, oldalra dől, pár perc mulva elmúlik neki,eddig nem tudtuk,
hogy ez lehet a szivinfarktus jele is,de most utána olvasgattam, mert egyre sűrűbben van mellkasi fájdalma,van mikor naponta is. De nem engedte sose hogy orvost hivjak,eddig hallgattam rá. Nem tudom hogy helyesen tettem -e. Lehetséges ez ilyen fiatalon? Nem kövér,bár most hizott egy kicsit ,de magas ,és csak egy kicsit pocakos.
|
Ilyen fiatalon valóban nagyon ritka a koszorúér-betegség, de azért előfordul. Sajnálom, hogy nem töltötte ki a koszorúér-betegség kockázati felmérést, mert akkor jobban meg lehetne becsülni a társa kockázatát. A pihenésre szűnő jelleg szólhat koszorúér-eredet mellett. Azt nem írta, hogy terhelésre, például fizikai munkavégzésre fokozódik-e a panasz? Az, hogy oldalfekvésben jobban érzi magát, ugyanakkor felveti mozgásszervi eredet lehetőségét is. Mivel a gyanított betegségnek nagyon komoly kihatása van, tanácsolom orvosi vizsgálaton megjelenését.
Dr. Alap
|
 Édesanyám EKG lelétén a következő szerepel:80/min.,sinus ritmus.Szemivertikális állás, PQ-166,QRS-118,QTc-465.Mellkasi átmenet V2-ben, lat.repol. zavar, II-, III-, aVF-ben path.Q hullámok..
Szeretnénk tudni, hogy
ez pontosan mit jelent, mert Édesanyám az orvosától nem kapott választ.
|
Lehetséges koszorúér keringési zavar az EKG alapján. Önmagában egy lelet részlete nem perdöntő, a diagnózishoz szükséges a panaszok, társbetegségek, gyógyszerelés, stb. ismerete, a beteg megvizsgálásáa, esetleges további vizsgálatok eredménye.
Dr. Alap
|
| Szeretném megtudni mit jelent az enyhe koncentricus bal kamra. Mivel ingadozó a vérnyomásom. Dg.Hypertonia non fixata. Insuff. vv. mitr. insuff.vv. tricusp. min. grad.
|
Valószínűleg koncentrikus bal kamra hipertrófiára gondolt. Ez a szív bal kamra, amely a test felé, a főverőérbe pumpál, izomzatának a megvastagodását jelenti. Ez nem kedvező, mert az izomzat megvastagszik, de a vérellátása nem lesz több, illetve az ilyen megvastagodott izomzat általában nem a legtökéletesebben működik. Sokszor magas vérnyomás is okozhatja a bal kamra hipertrófiát. Tanácsos a vérnyomás rendszeres ellenőrzése, és ha kell, a vérnyomáscsökkentő kezelés elindítása.
Dr. Alap
|
 24 éves nő vagyok és szívbillentyű plasztikám lesz 1-2 hónapon belül. Érdeklődnék, hogy ennek a műtétnek mennyi a gyógyulási ideje? Meddig kell feküdni, mikor lehet már kicsit mozogni. Kb. hány napig kell kórházban
lennem?
|
Optimális esetben kb. 10 napot kell kórházban töltenie. Az első néhány nap után már mozoghat. Optimálisan kb. 6-8 hét elteltével munkába állhat.
Dr. Alap
|
 52 éves nő vagyok, hetente 2 alkalommal tornázom és napi 1 óra séta a kutyámmal.
Közepesen edzettnek mondanám magam.
Erősebb terhelésre mégis erős lészomjam van , pulzusom 150-160 közé felmegy.Gyakran megijedek
és be is pánikolok ettől.Lehet, hogy nem lenne szabad ilyen magasra felvinni a pulzusom?
135-140 körül semmi bajom.
|
Mit jelent az erősebb terhelés? Mióta érzi a panaszokat?
Jó lenne tudni, milyenek a kockázati tényezői? Tanácsolom, hogy használja a Rizikókalkulátorunkat. A terhelhetőség csökkenés, a légszomj, ha viszonylag rövidebb ideje észlelhető, lehet korai figyelmeztető jele koszorúér-szűkületnek. Valamilyen okot kell keresni a tünetek mögött, mér akkor is, ha csak nagyobb terhelésre jelentkezik. Tanácsolom a kivizsgálását.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor úr!
Lányom 26 éves.Szívfejlődési rendellenességgel született.Kettős kiáramlású jobb kamra ASD+VSD-vel.Két alkalommal műtötték 2 és 3 éves korában.
Soha semmi rosszulléte nem volt azóta és tejesen
gyógyszermentesen él.Fizikailag nem nagyon terhelhető,50%-os munkaképesség csökkenést állapítottak meg nála 18 éves korában.A kérdésem az lenne,hogy vállalhat-e gyermeket ezzel a problémával?Persze fokozott óvatosság mellett?
|
Nagyon nehéz kérdés. Megértem a kérdés súlyát, ezért tanácsolom kardiológus, optimálisan veleszületett szívhibákban jártas kardiológus bevonását. Részletes (alapos szívultrahang vizsgálattal egybekötött) vizsgálat feltétlen szükséges a terhesség vállalása előtt. Elméletben nem zárható ki, de a csökkent fizikai terhelhetőség aggodalomra ad okot. Amennyiben a kardiológus lehetségesnek tartja a terhesség kihordását, akkor is érdemes már jó előre konzultálni szülésszel, aneszteziológussal a várható teendők megbeszélésére.
Dr. Alap
|
| Extrasistolia miatt két éve, naponta kétszer szedem a 150-es Ritmonormot és 5 mg Betaloc-ot. Most úgy tűnik néha össze-vissza ver a szívem, pedig ezidáig nem volt problémám. A megszokás lehetséges?
|
Ezeknél a gyógyszereknél nem alakul ki "megszokás", azaz idővel a hatásuk ereje nem csökken. Az állapota természetesen változhat, ilyenkor mindig indokolt az orvosi vizsgálat. Az 5 mg Betaloc elég szokatlan dózis, talán elírás? Alapvetően azt kellene tisztázni, hogy az időnkénti extraszisztolékon kívül van-e más rendellenesség? Ha nincsen és csak időnként vagy kisebb "félreverés", akkor nem szükséges a túlzott aggodalom. Az össze-vissza szívműködés esetleg lehet pitvarfibrilláció (ún. rohamszerű, azaz paroxizmális), ezt orvosi vizsgálattal kell tisztázni.
Dr. Alap
|
 30 éves nő vagyok és most állapították meg,hogy a szívsövényen egy lyuk található.Ez egy gyerekkori probléma szokott lenni, Nekem most derült ki. Mi ilyenkor a teendő? Ez mennyire veszélyes ilyen korban?Milyen
vizsgálatokra van még szükségem? Eléggé félek.
|
Fontos lenne tudni, hogy a lyuk a kamrák között vagy a pitvarok között van-e. A pitvari sövényhiány viszonylag gyakori szívhiba, az esetek többségében nem igényel beavatkozást. Bármelyik típus esetén esetleges beavatkozás annak a függvénye, hogy mekkora a lyuk és milyen mértékű rajta a véráramlás a két szívfél között. Túlságosan nagy lyuk esetén a nagyobb nyomású bal szívfél felől túl sok vér áramlik át a kisebb nyomású jobb szívfélbe és ez a kisvérkört (a tüdőkeringést) megterhelheti. Kisebb méretű sövényhiányoknál általában nincs szükség hosszú távon sem beavatkozásra. Amennyiben szerencsétlen módon a nyílás nagyobb a kelleténél, akkor is sokszor mód nyílik speciális katéteres eljárással zárni a nyílást és nincs szükség nyitott szívműtétre. Mindezeket az adatokat echokardiográfiás vizsgálattal lehet tisztázni. A kardiológus a vizsgálat alapján dönt arról, hogy milyen gyakran szükséges az ellenőrzés. Az Ön esetében ezt nem tudom, de sokszor elég évente is.
Dr. Alap
|
 Tudom nem nagy idő amit írok, 2 hete leszoktam a dohányzásról,nekem sűrűn van légszomjam, főleg lefekvéskor!Nem hiszem,hogy a dohányzáson kívül más oka is lett volna a fulladásnak, 29éves vagyok,idővel múlni fog,
mit gondol? A cigaretta elhagyását követően a dohányzás okozta tünetek folyamatosan csökkennek.
|
Gratulálok, amiért sikerült lemondania a dohányzásról. Remélem, a leszokást tartósan sikerül megtartani. A cigaretta elhagyását követően a dohányzás okozta tünetek folyamatosan csökkennek. Amennyiben az Ön panaszai nem múlnak, akkor forduljon orvoshoz, lehetséges, hogy más ok is van a háttérben.
Dr. Alap
|
 A bal és a jobb karon mért vérnyomás minden alkalommal eltérő értéket mutat.
Az eltérés a felső értéken 20, az alsó értéken is van eltérés.
Mi lehet ennek az oka? Mi okozza? Mekkora probléma? Hova lehetne fordulni
kivizsgálásra?
|
Kisebb eltérés normális jelenség, ha a jobb oldalt magasabb és a bal oldalon alacsonyabb. Ez az aortaív kanyarulatából adótik, amelyből először a jobb karba, majd a két nyaki verőérbe, majd csak ezután a bal karba lépnek ki nagyobb ütőér-ágak. 20 Hgmm-nél nagyobb, vagy fordított különbség okát már tisztázni kell.
Dr. Alap
|
 39 éves férfi vagyok. Kb. 25 éve magas vérnyomásom van. Jelenleg Coverex-AS, Cardura, Norvasc tablettákat szedek. Pulzusszámom alacsony(42-48). Heti kétszer úszni járok. Kérdezném, hogy javasolt-e a szauna használata,
mert heti egy alkalommal két rövid szaunát veszek. Utána a vérnyomásom tökéletes egy napig. Ajánlja-e vagy mellőzzem a szaunázást.
|
Se nem ajánlom, se nem ellenzem. Ha Önnek jólesik, a vérnyomása jól be van állítva, akkor nyugodtan szaunázhat. A szakirodalomban elég kevés adat van a szauna hatásairól. Annyi állítható, hogy stabil állapotú betegnek nem árt, feltéve, ha nem eszetlenül végzi (extrém hosszan, alkoholos állapotban). Egyes adatok szólnak előnyös hatásáról is, például a vérnyomásra is, de ez széles körben nem bizonyított egyelőre.
Dr. Alap
|
 Nekem nagyon alacsony a HDL szintem (0,59), de emelett nincs emelkedett triglicerid és koleszterin szint. Mi lehet az oka? Most próbálkozom szénhidrátmentes táplálkozással és már régóta heti 2x rendszeresen 1 órát
aerobikozom és nem dohányoztam soha. A testalkatom normálisnak mondható, mivel 62 kg és 168 cm vagyok. Mit lehet még tenni, hogy megemelkedjen? Kell aggódnom miatta? Mik lehetnek a hatások, ha tartósan alacsony marad, márpedig már 1,5 éve ilyen alacsony. A legmagasabb érték is 0,7 volt.
|
Érdemes lenne meghatározni méréssel is az ún. LDL-koleszterint, azaz a "rossz" koleszterint (és persze a HDL-t is). Ezek ismeretében pontosabb választ lehetne adni. Mégis azt gondolom, hogy nagyon nem kell aggódnia, mert leveléből is kitűnik, hogy igyekszik egészségesen élni. A normális összkoleszterin szint (mennyi is konkrétan?) megnyugtató.
Dr. Alap
|
 2 hónapja volt infarktusom.EKG:SR, anteriot AMI jelei, sporadikus VES.
pár napja voltam ECHO-n: bal kamra Dd:57 mm, Ds:36 mm. EF:57 %, Bp hossz:51 mm, Ivs:13mm, E:56Cm/s, A: 70 cm/s, IVC:10mm. Enyhe hypertrophia,
jó globális systolés functio, kis distalis-septalis -csúcsi akinesis. a csúcsban trabeculatio látszik.MI I, AS O, AI jelzett. norm. tág jobbszív, TI nincs, PF nincs.
Kérdésem lenne: mit jelentenek ezek az adatok, és dolgozhatok-e a jövőben?
|
Véleményem szerint fizikailag nem túlzottan megterhelő munka végezhető. Természetesen ez az állapota függvénye is. Akinesis - ez a mozgás hiányát jelenti, azaz az infarktus által érintett terület a szívizom hegesedése miatt az izomösszehúzódás kiesik, a pumpaműködés károsodik. Szerencsére a szív egésze ezt viszonylag jól ellensúlyozza, ezt tükrözi a jó globális funkció kifejezés.
Dr. Alap
|
 2010 márciusban volt egy bypass műtétem!LIMA_LAD. A kérdésem az lenne, hogy most a bal kamra megnagyobodott és falmozgás zavar is van. Az itteni dkoinő azt javasolta hogy legyen rekoronaográfia mert volt még egy
másik ér amit nem tágítottak. CXterülete életképes cxí:50%-55%-os sten. Nemrég pedig voltam vissza Pesten és a prof felírt gyógyszert Nitromint 2,6 mg és mellé kell még szedjek vízhajtót Furon és Káldiumot két naponta dec. elején kell vissza mennem hogy megnézzék hatott-e ha nem akkor érfestés és tágítás. Ugye bízhatok hogy javulni fog?Ja és mi az hogy a magas JKP miatt OAK bevezetése megfontolandó.Ezt szintén itt mondták a lakhelyemen.
|
A Cx ág szűkülete valószínűleg nem éri el azt a mértéket, hogy most sürgősen be kellene avatkozni. Remélem, hogy a gyógyszerek hatására javulni fog az állapota. OAK, ez orális antikoagulálást, azaz véralvadásgátló kezelést jelent.
Dr. Alap
|
 Ma voltam szívvizsgálaton,ahol mindent rendben találtak,csak a magasabb pulzusszámra kellene gyógyszert szednem.Ez nálam teljesen változó.Délelőtt mindig magasabb az igaz(90-100) között,de ha nyugodt vagyok ennyi
sem,délután 80-85,és este már csak 65-77 közöttt van.Erre tényleg muszáj szedni gyógyszert? A Doktornő azt mondta,hogy a normál pulzuszsám50 és 60 közötti. Válaszát előre is köszönöm!
|
A normális pulzusszám 60 és 80 közötti, bár élsportolóknál lehet sokkal alacsonyabb is. Állítólag Alberto Contadornak nyugalomban 30 alatti. Az Ön felső értéke kissé emelkedett, de először inkább életmódi váltással próbáljon meg csökkenést elérni. Hogy áll a testsúlya? Kávé, dohányzás? Mennyit mozog? A stresszt hogyan kezeli le? Ez utóbbinak lehet szerepe, hiszen estére már egész jó pulzusszáma van.
Dr. Alap
|
 2001-ben diagnosztizáltak nálam enyhe mitralis prolapsust. 25 mg betaloc zok-ot szedtem rá. 1 éve már nem szedem a gyógyszert, mert azt mondták felesleges. Kissé tágabb az aorta gyök, állítólag ez okoz tüneteket.
Néha kimerültség esetén erős szív bedobbanásokat érzek, de lényegében nem panaszkodom.
Aorta gyök: 40mm, Aoasc: 36mm, AOI: kicsi, Aorta bill.:biscuspidalis. Mi: enyhe.
Kerékpárterhelésem is volt: 200w-ig. Hrmax:190. Eltérés nem volt.
A kérdésem csak annyi lenne, hogy 2 kardiológus is megvizsgált már, egyik azt mondta lehet 10 év múlva műtétre lesz szükség, a másik azt mondta a progresszió kizárható.
Ön véleménye szerint mennyire kell aggódnom?
Ennyire határeseten van az aorta gyök átmérő?
Panaszom a néhai erősebb szívbedobbanáson kívül nincs, háton fekve intenzívebb, de hamar elmúlik. És elég ritkán jelentkezik.
Összességében jól vagyok. Káros szenvedélyem nincs, még kávé sem. Az átlagoshoz képest szerintem eleget is mozgok.
|
Szerintem nagyon nem kell aggódnia, bár időnkénti echokardiográfiás ellenőrzés azért tanácsos. Az aorta gyök átmérő kissé nagyobb a normálisnál, de ez még műtétet messze nem jelent.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr! 45 éves férfi vagyok.Az utóbbi 4 hétben heti 3-4 alkalommal,főleg közvetlenül az esti lefekvéskor minden előzmény nélkül 136-140-re ugrik a pulzusom,a szívemet a torkomban érzem dobogni.Sikerült
néhányszor közben megmérni a vérnyomásomat,ami normális volt.Ez az állapot kezdetekkor 10-15,mai napon majdnem 40 percig tartott,elmúltakor a pulzusom visszaállt 71-re.A körzeti orvos megvizsgált,az ekg nem mutatott semmit,ezért pajzsmirigy vizsgálatot javasolt,amely még nem készült el.Betacont írt fel,ami ha jól tudom szívritmusszabályzó.Merjem beszedni?A mellkasom bal oldala enyhén ugyan, de folyamatosan nyom, sajog. Lehetnek ezek kalakuló pánikbetegség jelei?A vérnyomásom mindig normális,bár mostanában kissé több stressz ér. Előre is köszönöm válaszát.
|
A szívverés felgyorsulása idején milyen a pulzus jellege? Szabálytalan vagy szabályos ütemű? Ha szabálytalan, akkor teljesen össze-vissza vagy van valamilyen ismétlődő eltérés? A gyógyszert konkrétan nem ismerem, esetleg elírás? Ez valamilyen beta-blokkoló tartalmú gyógyszer? Ha orvosa ezt tanácsolta, akkor próbálja meg. A pajzsmirigy túlműködése okozhat pulzusgyorsulást, ezt valóban érdemes tisztázni. Ha a panaszok nem múlnak, később lehetne Holter vizsgálatot is végezni. A bal oldali mellkasi, elhúzódó fájdalmat valószínűleg nem a szív okozza.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor úr!
Nemrég kiderült, hogy 6,7 a koleszterinszintem, és nem értem mitől van. 20 éves vagyok, normális a testsúlyom, hetente hatszor intenzíven sportolok, és egészségesen táplálkozom. A reformtáplálkozás
híve vagyok, ezért nem eszem semmiféle állati zsírt, sovány húst hetente egyszer fogyasztok, tojást is maximum hetente 2-3 darabot eszem. Étrendem alapját a zöldségek, gyümölcsök, gabonák és diófélék alkotják. Tehát rengeteg rostot eszem. Úgy érzem semmi nem indokolja a magas koleszterinszintet, mégis 6,7. A trigliceridszintem teljesen normális. Ön szerint mi ennek az oka? És mit kellene tennem?
|
Gondolom, már túl van az eredmény kontrollálásán, ahol teljes lipidprofil is készült HDL és LDL meghatározással is? Bár a legtöbb esetben az életmód is okolható a koleszterin-szint emelkedéséért, sajnos vannak olyan esetek, ahol nem találunk egyértelmű okot. A családban másnak is van magas koleszterinszintje? A vérrokonok között előfordul-e fiatalkori (60 év alatti) szív és érrendszeri esemény? A magas koleszterin társulhat más betegségekhez, mint a cukorbetegség, vesebetegség vagy a pajzsmirigy alulműködés. Ezeket egyszerű vizsgálattal lehet tisztázni. Nem vonom kétségbe, hogy alapvetően egészségesen étkezik, de dietetikus bevonásával a legtöbb esetben lehet még javítani az étrenden. Mindenképpen ajánlom a lipideltérésekben járatos szakorvos felkeresését, mert Ő további, ritkább okoknak is utána tud nézni, és sajnos a gyógyszerszedés is a lehetőségek között van. A megfelelő kezelés beállítása éppen az Ön fiatal kora miatt gondos mérlegelést igényel.
Dr. Alap
|
| Segítségét szeretném kérni a leletem értelmezésében.
Aorta TDI 15.5 Pulm TDI 17.3 pulm átmérő 24.balkamrai kiáramlási pálya átmérője az aorta bill szintjében 21mm.qp/qs:78.2/53.65=1.45
Ejekciós frakció 54%
|
Az a gyanúm, hogy lényeges adatokat lefelejtett a leletről. A Qp/Qs-t akkor szokták mérni, ha átjárás (shunt) van a két szívfél között, de erről kell lennie még egy sor más adatnak is. Korlátozott haszna van véleményt mondani csak önmagában egy echokardiográfiás leletről az előzmények, a panaszok, stb. hiányában még egy teljes értékű lelet esetén is, töredékes lelet esetében viszont szinte értelmetlen.
Dr. Alap
|
 Kardiológiai vizsgálaton új tünetként ez olvasható:aortagyök 16 mm., meszes.
Ez mit jelent?
Évek óta kardiológiai beteg vagyok, főként sziv kamra és pitvar vastagságaim miatt, és gyógyszereket is kapok. De ez
új tünet.
|
A mész megjelenése az aortagyökben önmagában nem igényel kezelést, az életkor előrehaladtával egyre gyakoribb.
Dr. Alap
|
 5 hete jelentkezett hirtelen szívproblémám.Ébredéskor már 115 a pulzusom.Nagyon félreüt a szívem.Pár másodpercenként hirtelen nagyot üt,ami irritáló.Van olyan időszak, amikor semmi tünet, aztán hirtelen újból jelentkezik-A
pajzsmirigyem rendben,többi laborom is. EKG:Felgyorsult A-V átvezetés,sinusarrhythmia,patológiás QRS komplexum. Háziorvos szerint mindez majd elmúlik magától. Tényleg nincs szükség kardiológiai kivizsgálásra? Köszönöm válaszát
|
Arra tekintettel, hogy a szívritmuszavarra utaló panaszokhoz egy nem normális EKG társul én érdemesnek tartom a kardiológiai kivizsgálását.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr! Én szívsövényhiány és tüdőlebeny eltávolítás miatt estem át műtéti beavatkozáson 6 évesen és már azóta eltelt 14 év és hála az Istennek azóta semmilyen jellegű egészségügyi problémám nincs, gyógyszereket
nem szedek....Nos, nekem az lenne a kérdésem, hogy járhatnék-e edzeni, konditerembe járni? Persze nem sportszerűen, hanem csak hobbi szinten. Köszönöm válaszát!
|
Véleményem szerint valószínűleg nincs akadálya a testedzésnek, de mivel az állapotát nem ismerem pontosan, ezt tisztázza a kezelőorvosával.
Dr. Alap
|
 Tavaly decemberben volt egy enyhe lefolyású infarktusom..Lehet e szedni potencianövelő készítményeket (potemix, taurin, viagra..stb) illetve Glabridin tartalmú kivonatot,(fogyás miatt) illetve 100% iso whey protein
táplálékkiegészítőt(sportolok)..
|
Attól félek, a válaszaim nem túl jók? Sajnos, Ön nagyon fiatalon szenvedett szívinfarktust. Miért van szüksége potencianövelő készítményre? Sokszor a merevedési zavar az érrendszer elöregedésének első jele, hiszen a merevedés is az erek megfelelő tágulási és szűkülési képességén alapul. Mindenképpen tanácsolom felmérni az érrendszeri kockázat mértékét. Az Ön esetében, mint sajnos igazolt szívbeteg, a kockázatmeghatározás számszerű eredményénél rosszabbak a kilátások, viszont az elemzés módot ad arra, hogy beazonosítsa azokat az értékeket, amin érdemes és lehetséges változtatni. A kérdésére visszatérve, stabil állapotú szívbeteg szedhet sildenafil (és más PDE5 gátló) tartalmú potencianövelőt, ha az állapota stabil, azaz nincs terhelésre jelentkező mellkasi fájdalom, illetve nincs szívelégtelenség. Ebben kérje ki orvosa tanácsát. Fontos tudnia, hogy ilyen potencianövelők szedésekor semmilyen körülmények között nem vehet be nitrát tartalmú érgörcsoldót (mint pl. a nyelv alatti Nitromint spray), mert életveszélyes állapotot okozhat! A táplálékkiegészítőkkel szintén óvatosságra inteném. Ha túlsúlya van, végképp nem szerencsés fehérje koncentrátumot szednie. Milyen sportot űz? Olvassa el oldalunkat a szívnek egészséges testmozgás típusokról. A keringési betegségekben szenvedőknek elsősorban a dinamikus (az izmok megrövidülésével járó, mint pl. futás, kerékpározás) sportok az előnyösebbek, viszont a statikus (az izmok feszülésével járó, mint pl. a súlyemelés) kevésbé előnyös.
Dr. Alap
|
 Tiszteletem! 37 hetes terhes vagyok es a babamnal a kov. allapitottak meg: kisse kerekdedebb magzati sziv, dilataltabb pitvarok, a kamrai szeptum biztonsaggal vegig nem kovetheto, kiaramlasi palyak szokatlanul abrazolodnak.
Kerem segitseguket, hogy en is megertsek valamit ebbol a diagnozisbol. Mire szamithatok szules utan, operaciora lesz szukseg, vagy kezelessel kinovi a csecsemo?
|
A leírása alapján felvethető szívhiba gyanúja, de éppen a bizonytalan leírás miatt ez jelenleg nem állapítható meg egyértelműen. A legfontosabb most a baba megszületése, és majd azután lehet megismételni a vizsgálatot. Bármilyen kezelési terv, kórjóslat (ha egyáltalán szükséges), csak a teljes értékű vizsgálatot követően lehet megalapozott.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!29 éves nő vagyok és két éve voltam kardiológiai vizsgálaton,uh,holter....stb.
Mitralis prolapsust találtak ha jól emlékszem no infuss.Jelenleg a 3. gyermekem várom és érdekelne,hogy ez befolyásol-e
valamit szülésnél?Nem tudom mióta áll fent az első kettőnél nem volt semmi gondom,Örökölhettem esetleg?Édesanyám sajnos 45 évesen kapott infarktust,kicsit bennem van a félsz.
|
A mitrális prolapsusról részletesen tájékozódhat oldalunkon. Ez egy viszonylag gyakori, egész életen át megmaradó állapot, de szerencsére ritkán okoz komolyabb problémát. Éppen ezért az esetek többségében kezelést sem igényel. Bízom benne, hogy az Ön esetében is ez a helyzet, de nagyobb bizonyosságot természetesen csak az orvosi vizsgálat adhat. A szívinfarktus és a mitrális prolapsus két egymástól teljesen független betegség, a billentyűhibája nem hajlamosít infarktusra. Sajnos, ennek ellenére Önnek érdemes jöbban odafigyelnie a szívére, mert a családban 60 év alatti korban előforduló szívinfarktus nagyobb örökletes kockázatot jelent. Ajánlom, hogy legyen tisztában a kockázati tényezőivel, ebben segíthet a rizikókalkulátorunk . Ezt a meghatározást érdemes évente megismételni.
Dr. Alap
|
 Szép Napot!Azt szeretném megkérdezni,hogy általában 150/90 a vérnyomásom,kb egy hónapja szedek gyógyszert,de a gyógyszer mellett is ingadozik.Soha nem dohányoztam,nem iszom kávét,alkoholt.Mozgásom is meg van,mert
rendszeresen járok túrázni.Munkahelyemen ülőmunkát végzek és elég stresszes,mert könyvelő vagyok.Biztosan befolyásolja a súlyom is mert 167 cm magas vagyok és sajnos 80 kg.Mit tegyek,hogy ez ne igy legyen.Most járok Miskolcon a Somoterápiára,már 13 alkalommal voltam,de a vérnyomásom nem változott kedvezően.
Az is igaz,hogy eléggé izgulós,aggódó vagyok.Azt hallottam,hogy az nem jó,ha halljuk a szívünk dobogását,mikor lefekszünk.Én hallom.
|
Itt az ideje beszélnie az orvosával, mert lehetséges, hogy dózis módosítás, vagy gyógyszerkiegészítés szükséges. A magasvérnyomás kezelése legtöbbször fokozatosan történik, általában több lépcsőben sikerül elérni az optimális vérnyomást. A magasvérnyomással foglalkozó oldalunkon olvashat azokról az életmódi tanácsokról is, amelyek segítenek a vérnyomás normalizálásához.
Nem kell attól tartania, ha nyugalomban, például fekve érzékeli a szívverést, ebből semmilyen következtetés nem vonható le.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
Larsen syndromám van,ez okból elkűldtek EKG-ra.Nem értem a leletet,nem mondtak semmit,csak,hogy a háziorvshoz vigyem el.
EKG vizsgálat 12 elv.:
66min.fr-ju sinus ritmus,bal tengelyállás,PQ:0,16s,p.mitrale,norm.QT
idő kóros ST deviatio nincs,q aVL pozitiv T hullámok
Az átmeneti zóna:v5
ES mentes/45s
Kérem segítsen értelmezni,mit jelent ez!
A Larsen syndroma szövödményeinél olvastam szívelégtelenségről és egy kicsit megijedtem ettől.
|
A P hullám alakja esetleg utalhat többek között kéthegyű (mitrális) billentyű eltérésre. A Larsen szindróma társulhat a szív elváltozásaival is. Beszélje meg háziorvosával, hogy esetleg kardiológiai vizsgálatot szükségesnek tart-e.
Dr. Alap
|
 Tisztelt doktor úr! 30 éves nő vagyok, szeretném, ha értékelné a leletemet.
Ao. gyök:29mm. Ao. billentyű szabályos. Bal pitvar norm. tág:36mm. Mitrális billentyű vékony tükörképmozgást végez. Balkamra: 30-49mm.
Eptum és a hátsófal norm. vastagok: 9-8mm. Falmozgás jó. Jobb kamra: 27mm. Pericard folyadék nincs. Norm. mitralis és ao. doppler. Azért fordultam orvoshoz, mert kétszer is felment a pulzusom 200-ra. Magától állt vissza normálisra. Néha most is úgy érzem, mintha erősebbet ütne a szívem, máskor meg mintha szabálytalanul verne. Ezek pár másodpercig tartanak, utána megint normális a pulzusom. 25mg Betalocot szedek naponta. Nem kávézom, nem dohányzom, és átlagos testalkatú vagyok. 180cm és 60 kg. És vashiányom is van. Mitől lehetnek ezek a pulzuseltérések? Köszönöm.
|
Az echokardiográfiás lelete nem ad magyarázatot a panaszaira. Mit mutat a nyugalmi EKG? Érdemes lenne Holter EKG vizsgálatot végezni.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Dr-úr!
Azt szeretném kérdezni,hogy a férjem laboreredménye azt mutatja,hogy:GGT 73. Tudom ,hogy csak kicsit több,de azt olvastam,hogy lehet szívelégtelenség is.A szíve egyébként percenként 50 körül ver.
Alkoholt este fogyaszt 1 üveg sört vagy 1 pohár bort.Arndelőben mondták minden rendben.Tényleg így van?
|
A GGT májfunkciós teszt nagyon érzékeny alkoholfogyasztásra, ezért első lépésként az alkohol mellőzését, majd a későbbiekben ismételt laborellenőrzést ajánlok. Azt nem értem, hogy mi lehet szívelégtelenség? A GGT emelkedés okozója? Vagy a férje megállapított diagnózisa? Az alkohol mindenesetre szívelégtelenség esetén nem ajánlott. A GGT emelkedés egyébként szerencsére nem túl nagy, remélem, hogy rendeződni fog.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor úr!
Szeretném a véleményét megkérdezni arról, hogy Édesapámnak 2009. szeptemberében szívbillentyű (nem mű, csak "helyreállítás")és szívkoszorúér műtéte volt, 2011. év elején kb. fél év múlva utazhat-e
repülővel?
A válaszát előre is köszönöm.
|
Ha az állapota stabil, azaz nincsenek anginái, nincsenek szívelégtelenségre utaló tünetei, akkor valószínűleg igen. A pontos választ, a beteg egyéni jellemzőinek ismeretében, a kezelőorvosa tudja megadni. Számít az utazás hossza, más egy tengerentúli járat és más egy másfél órás út terhelése. Számít az is, hogy a mindennapi életben hasonló terhelésnek, mint a várható utazás, ki van-e téve. Ha igen, és ez nem okoz problémát, akkor nyugodtabban lehet elengedni. Ha viszont az utcára is alig megy ki, akkor nem biztos, hogy jó ötlet. Tehát még egyszer: ezt a kezelőorvosának kell eldönteni.
Dr. Alap
|
| doktor úr azt szeretném kérdezni hogy van egy ismerősöm és proteint szeretne szedni és szabad e szegyen mert valahol olvasta?
|
Jó lenne pontosan ismerni a készítmény nevét, összetételét, illetve hogy miért kívánja szedni. Általánosságban nem ajánlom a fogyasztását.
Dr. Alap
|
 Kedves Doktor Úr!
MPS-em van kamrai extrákkal. Bisocardot szedek, de a KES-ek nem múlnak, 2,5 mg-nál több nagyon leviszi a vérnyomásom, ami egyébként is 90/60 általában. Tud-e olyan gyógyszert, ami a vérnyomást
békén hagyja, de rendbeteszi a szívritmust. Válaszát előre is köszönöm!
|
Sajnos a legtöbb szívritmusra ható gyógyszer (különösen azok, amelyek az Ön állapotában is szóba jöhetnek) csökkentik a vérnyomást is.
Dr. Alap
|
 doktor ur .aszt szeretném kérdezni, hogy gyerek koromba műtőtek szivre ,luk volt a szivemen,most van egy kis lányom 6 éves ,volt egy kis fiam is de ő már nincs kösztűnk ,29 éves vagyok és szeretnénk még 1 kisbabát
de fálek mert szivritmus zavaraim vanak álando minden naposak.menyire lehetne veszéjes egy ujab terheség.
|
Egy terhesség vállalása nagy felelősséggel járó döntés, a kezelőorvosának is. Sajnos nem tudom innen megállapítani, hogy Önnek mekkora a kockázata.
Dr. Alap
|
| Tisztelt Doktor Úr! Legyen kedves megmondani,hogy az ambuláns nalóban az Aorta insuff:0,mit jelent. Jó vagy rossz?
köszönettel kovacs45
|
Jót jelent, az aorta (főverőér) billentyűjének még kicsi záródási hibája sincsen.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Kardiológus!
A minap édesanyámat kísértem a kardiológiára és a falon figyelmes lettem egy plakátra. Egy gépet reklámozott, ami a szívkatéterezést helyettesíti. Fizikai beavatkozás nélkül végzi munkáját.
Nem emlékszek a nevére. Szeretnék többet megtudni a gépről és az eljárásról, és hogy Magyarországon hol csinálnak ilyet.
Több családtagomnak is szüksége lenne mihamarabb ilyen vizsgálata még ha költségtérítéses is.
|
A tapasztalatom szerint többfajta ilyen plakát is van. Az arteriográf a gyakoribb, ez nem helyettesíti a szívkatéterezést, a pontos szerepét még kutatják a vizsgáló eljárások között. Az igaz, hogy aránylag nem drága. Ha ilyen plakátot látott, óvatossággal fogadja.
A cardioCT vagy coronária CT viszont tényleg kiválthatja egyes esetekben a szívkatéterezést. Ez egy speciális CT (komputer tomográf), ahol megoldották, hogy a CT a gyorsan mozgó szívről és a koszorúerekről is jó képet adjon. Nagy előnye, hogy nem invazív, veszélyessége minimális. Sajnos elég drága. Az országban többfelé is van ilyen készülék, a kardiológusa tudni fogja, hogy Önnek melyiket ajánlja.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
A férjem bal kamrája egy ideje nagyon gyengén működött. A folyadékvisszatartás miatt a tüdejéből kétszer is leszívták a folyadékot, valamint a tüdőgyógyász azt mondta, COPD-je van. Ezt Neplittel
és Spirivával kezelték. A kardiológusa most pacemaker beültetését javasolja.
Ez megoldja a tüdőproblémáját is, mert hogy nem fogja visszatartani a folyadékot?
Kell-e továbbra is szívgyógyszereket szednie- majd,
Javul-e a CRP értéke, ami most kb. tízszeres?
Használhat-e mágneses kezelő matracot, olyasmi, mint a Bemer.
Valóban visszanyeri a fizikai erőnlétét, mert másfél éve kb. 80 éves szinten van, pedig még hatvan sincs?
Üdvözlöm.
|
Egy "egyszerű" pacemaker csak egy lassú ritmuszavart véd ki. A férje esetében elképzelhető, hogy úgynevezett biventrikuláris (CRT) pacemakert javasolt a kardiológusa. Ezt olyan rossz balkamra funkciójú, szívelégtelenségben szenvedő betegeknek szokták javasolni, akiknél a gyógyszeres kezelés nem hoz kellő eredményt és az EKG-n az ún. QRS szakasz széles. A QRS szakasz szélességét a kamrákat beidegző Tawara szár zavara (blokkja) okozza, ezáltal az amúgy is meggyengült szívizom nem a lehető legoptimálisabb időzítéssel húzódik össze. Ezt rendezi el (reszinkronizálja) a CRT pacemaker, a szív kamrái a körülményekhez képest jobb hatásfokkal húzódnak össze. A beültetés eredményei a legtöbb esetben igen jók, számottevő javulással kecsegtet. Szívgyógyszerekre azért továbbra is szüksége lesz a betegnek. A mágneses matracnak nem látom akadályát, de természetesen ezt is, ahogy minden konkrét kérdést, végül a kezelőorvosával kell megbeszélnie.
Dr. Alap
|
 Kedves Doktor Úr!
Szeretném segítségét kérni az alábbi szív UH lelet értelmezésében:
Normál méretű bal kamra jó systoles functioval. Relaxatios zavar. Mitralis mellső vitorla kissé megvastagodott, jelzett insuff.
Segmentalis falmozgászavar nem látható.
Előre is köszönöm.
|
A szív ultrahang lelet értelmezéséhez, csakúgy mint mindenfajta vizsgálati lelet esetében, ismerni kellene az Ön kórelőzményét, panaszait, illetve a vizsgálat indikációját (azt, hogy miért került sor a vizsgálatra), illetve a teljes leletet. Hogy mégis valami konkrétummal szolgáljak: a relaxációs zavar a szív összehúzódást követő elernyedésének kóros voltára utal. Általában a relaxációs zavar kialakulása időben megelőzi a szisztolés (összehúzódást érintő) zavar kialakulását. Ez lehet például magas vérnyomás következménye. A bal pitvart és bal kamrát elválasztó kéthegyű billentyű kisfokú záródási hibája valószínűleg csak utánkövetést igényel egyelőre.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
Pár éve pitvari fibrilációt mutatott ki a Holter vizsgálat. 150-es Ritmonormot kaptam ami rendbe hozta a ritmuszavart. Bizonyos extrasistolis már nagyon régen fenn áll. Ez is minimálisra csökkent.
A legutóbbi ultrahagos vizsgálat után a kardiológus azt mondta ne szedjem az astrixot, mert az megelőzésre szolgál, nekem amúgy se volt még infarktusom. Remélem azért ezt nem kell megvárnom, amúgy meg mindig a megelőzésről beszélünk. Erről kérem az Ön véleményét. Tisztelettel.
|
Figyelmébe ajánlom cikkeinket
Az aszpirin megelőzésbenvaló alkalmazásáról, illetve az aszpirin ún. primer prevencióban, azaz elsődleges megelőzésben való szerepéről szóló újabb eredményekről. Ezekből is kitűnik, hogy gondos mérlegelést igényel, hogy egy adott személy esetén vajon egy gyógyszer szedésével járó előny vagy a kockázat nagyobb. Igaz, hogy magas érelemszesedési kockázatú emberekben az aszpirin lassíthatja az érelmeszesedést, de az is igaz, hogy fokozza a gyomor (és más) vérzések kockázatát. Csak az Önnel foglalkozó kardiológus tud minden szempontra kiterjedő értékelést adni, hogy az Ön esetében mi a helyesebb.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr! Körülbelül két éve megállapították hogy Exstrasystole- m van.
Akkor felirtak egy gyógyszert(sajnos a nevére nem emlékszem) amiből minden nap egy szemet kellene szednem ,amíg élek. Csak egy hónapig
szedtem,mert elköltöztem külföldre. Kérdésem: lehet-e sullyosabb következménye így ,ennek a betegségnek? Válaszát előre is köszönöm!
|
(Kamrai) extraszisztolia a legtöbb esetben nem súlyos probléma, kezelést sem igényel. Orvosi vizsgálat tisztázhatja, hogy egyéb kockázati tényező van-e a háttérben. Az extraszisztolia minimális mértékben, de statisztikailag kimutathatóan megemelheti más aritmia típusok előfordulását. Összességében mégis azt gondolom, hogy nem igazán kell aggódnia.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Dr.ur voltam kardiologusnal megvizsgaltak a szivem,el semi problem nincs vernyomasom 10 napig regel felkelskor haziorvosom merte es 130/90 volt a legnagyobb es alegkiseb 110/90 -en a majam karosodt es
egy idegszal volt beszorulva a hadgericemhez ami okozta a faradsagot es az alando roszulete es benyilalt a melkhasomhoz szoval a szivemnek semi baj :) kosznom az elozo kerdesemre a valaszat es igaza van ezeket aszerekt nem szabad szedni es nemis szedme egyaltalan tobbe egyetlen egy kurta csinaltam es ankis megvolt az eredmenye :( a majam az karosul 3 honapig maj kimolot szetem megegyszer nagyon koszonom a valaszat A viszont latasra .
|
Örülök, hogy jobban van. Ön már sajnos megtapasztalta káros hatásukat, de más hátha még időben olvassa az Ön tapasztalatát és abbahagyja a testépítő szerek szedését.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
Infarktus után egy hónapja nem dohányzom. A torkom állandóan kapar és köhögésre ingerel. Vajon a dohányzás elmaradása miatt van ez ,vagy valamelyik gyógyszer okozza?
Sokallom, hogy három hónap
múlva kell visszamennem kontroll vizsgálatra. Szerintem ellenőrözni kellene sűrűbben hogy meggyőzödjünk a helyes gyógyszer arányok mennyiségétől. Várom válaszát
|
A dohányzás elhagyása biztosan nem okozza a panaszait. Sokat javított saját jövőbeli esélyein a cigaretta elhagyásával. A szívinfarktus elsősorban életmódi betegség, a rossz életmódi szokások helyett az egészséges életforma kialakítása nagyon kedvező hatású. Esetleges gyógyszer mellékhatásról nem tudok nyilatkozni, főleg, hogy nem ismerem a gyógyszereit. Infarktus után rehabilitációs kezelésre is van lehetőség , ezen érdemes elgondolkodni, a szorosabb ellenőrzés miatt aggályára is megoldást adhatna.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
Két éve volt szívműtétem, azóta marfarint szedek. Műbillentyűm van. Szívműtét óta híztam 13 kg-ot.
Lehet ez a gyószer mellékhatása, vagy
a kiméletes életmód.
Irodai munkát végzek,
napi 8,5 órát dolgozom, utána ha haza megyek kései ebédelek, és pihenek. Nem sportolok, a műtét óta úszodába sem jártam.
Nagyon terhes a túlsúly. Mit tegyek?
|
Nem hiszem, hogy a véralvadásgátló okozhatja a túlsúlyt. A túlsúly a kalóriabevitel csökkentésével vagy a kalóriaégetés fokozásával csökkenthető. Itt lenne szerepe a testmozgásnak. Bár valószínűleg az Ön kardiológusa sem fogja ellenezni a sportolás újbóli elkezdését, de azért először kérdezze ki a véleményét, milyen mértékig terhelheti magát, mennyire fokozatosan növelje a terhelést.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr !
Már régebben írtam, de sajnos nem kaptam rá válszt, ezért ismét megpróbálom. Kisfiam kb: 3 hónapos kora körü megállapították, hogy 6 mm-es összeköttetés van a 27mm-es szívén. A későbbiek folyamán
2 szer azt írták, hogy begyógyult. 3 éves kora óta sportól. Jégkorongozik, heti 4-5 edzés + hétvégenként meccsek. Most a sportorvos elküldött szív UH-ra ahol ismét megállapították, hogy ASD II 5mm.
Nagyon megijedtem. Kérdésem, hogy sportolhat-e még a kisfiam. Nagyon energikus gyermek, sokat mozog. Az edző szerint pulzusmérő órát szerezzünk be. Honnan tudom, hogy mi a jó érték. Kérem, hogy ezuttal, ha van rá lehetőség válaszoljon.
Köszönöm:
|
Mindenképpen ajánlom gyermekkardiológus felkeresését, mert komoly megfontolást igényel, hogy milyen mértékben sportolhat a fia. Rendszeres utánkövetés is indokolt. Hány éves is a fia jelenleg? Önmagában a lyuk nagysága még nem feltétlenül indokol sürgető beavatkozást, de a nagy terhelést jelentő sportot komoly szakemberrel meg kell beszélni. Elnézését kérem a késedelmes válaszért.
Dr. Alap
|
 Eloszoris jonapot kivanok. 21 eves ferfi vagyok 3 evet kiseb nagyob kihagyasokal testepitest csinaltam. 2009 telen roszul eresztem magam roszul letem vernyomasom 180/70 volt. bekelet menyunk a korhazba kezem labam
elzsibat , vert vetek tolem megvizsgaltak nem e kaptam elhalt sejteket a veremben ami infraktusra utalna .aba hagytam az edzeseket nem jarok mar sportolni . Erzem a kezemel a szivdobogasom a melkhasomra ha rarakom a kezem ki tudom tapintani a szivdobogasom . faradekonyab letem es gyengebenek erzem magam egyszeruen aszt a munkat amit vegesztem nem tudom mar megcsinalni nagyon faradok es egyfojatba a melkhasomat tapogatom hogy hogy ver a szivem .kerdesem az len e ez normlis dolog vagy csak anak az oka hogy abahagytam az edzeseket es kiestem a formabol? ES normalis dolog az hogy kitudom tapintani a sziveresemet a melkahsomon att?
|
A szívverés érzékelése a bal mellkas felett, vagy a csuklón a pulzus kitapintása teljesen normális dolog. A három évvel ezelőtti magas vérnyomás jobban aggaszt. Azóta hogyan alakul? Kell gyógyszert szednie. Sok fiatal a testépítő gyakorlatok mellett különféle szereket is szednek az izomzat fejlesztésére. Sajnos ezek igen károsak lehetnek, életre szóló rokkantságot okozhatnak, többek között a magas vérnyomást is előidézhetik. Vajon Ön is használt ilyen szereket? Összességében meg kellene a fáradékonyságot az orvosával is beszélni, mert ilyen fiatalon ez nem normális.
Dr. Alap
|
 tisztelt doktor úr 36 éves vagyok most voltam szív ultrahang vizsgálaton jobb kamra 38 aorta gyök 36 mm bal pitvar 45 mm billentyűk épek nyitásuk 18 mm mitrális billentyűk épek jól mozognak septum 12 15 mm hátsó
fal 12 15 mm bal kamrai átmérők syst 26 diast44 mm bal kamrai ef 72 százalék aorta insuff nincs mitrális insuff nincs mitrális ea 071 044 m per sec ao v max1.1 m per sec pericardium szabad vérnyomás 130 per 80 ekg jó keringés rendezett balra 1h ujjal nagyobb szív zörejek nincsenek kérdésem ha ez jó kórkép miért kell nekem atorist prenessat metoprolol z és aspirin protectet szednem?előre is köszönöm válaszát ha még valami eszembe jut biztosan keresni fogom
|
Azért, hogy évek múlva ne legyen rosszabb, ne kapjon szívinfarktust, szélütést. Ha Önnek ilyen fiatalon kombinált vérnyomáscsökkentő kezelést ajánl orvosa, ráadásul a koleszterinszintjét is gyógyszeresen kell csökkenteni, akkor az elég aggasztó. Mind a magas vérnyomás, mind a magas koleszterin erősen függ az életmódi tényezőktől, gyanítom, hogy ez Önnel sincs másként. Nagyon ajánlom, hogy fogadja meg az orvosa azon tanácsait, hogy Ön mivel segítheti elő az értékei javulását. Ha még valami eszébe jut, keressen bátran.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
Szív ultrahang vizsgálaton az alábbi eredmények mutatta: Ao:25 mm, Bp:38mm, BKDd 45 mm, BK Ds: 23mm IVS 9mm HF 9mm EF: 74%.Norm szívüregi dimensiok. Ép billentyűk, szabályos billentyű mozgások.
Dopplerral jelzett mitralis insuff. észlelhető. szegmentális falmozgászavart nem láttam. Jó systoles és károsodott diastoles bal kamra funcio. Ic.thrombus nem észlelhető, pericardialis folyadék mennyisége norm. Magas vérnyomás (150-160/90, majd gyógyszerrel 130/80) miatt vizsgáltak. 52 éves vagyok. A serum koleszterin érték 6,36, kissé magasabb a cukorszint(6,37). A szív ultrahang eredménye Ön szerint mennyire jelez problémát? Köszönöm válaszát!
|
A szívultrahang lelete tulajdonképpen elég jó, csak a károsodott diasztolés funkció emelhető ki. Ez a szív elernyedésének a zavara, általában ez alakul ki először, okozója lehet a magas vérnyomás. Várható, hogy ha innentől kezdve a vérnyomását sikerül jól beállítani, akkor a jövőben nem romlik tovább. Nagyon lényeges a társbetegségek megfelelő kezelése a szív és érrendszeri kockázat minimalizálására. A vérnyomás kezelésén túl a koleszterint is gyógyszeresen csökkenteni kellene. A vércukor emelkedésre elegendő a diéta.
Dr. Alap
|
 A ferjemet ket hete, jun. 11-en diagnosztikaltak jobb kar (honalj) melyvenas trombozissal.
A honalj alatt kepzodot egy verrog ami elzarta az eret. Kezelest kap antiinflamatorokal es
veralvadas ellen INNOHEP (inekcio),
TROMBOSTOP(tabletta), VESEL, ARCOXIA-at.
Itt a korhazba azt mondtak hogy operalni nem lehet, csak kezelni. Nagyon kerem ha tudna nekunk valami tanacsot adni, mit lehetne csinalni, hova kene menjunk, lenne egyaltalan valami mod hogy a verrog elszorodna, hogy ne keruljon tovabb.
Nagyon varom valaszat.
Tisztelettel Erdei Elisabet.
Az angiografon csinaltak egy flebografiat es ha szukseges el tudom kuldeni az egesz eredmenyeket.
|
Bizonyára elolvasta oldalunkat a mélyvénás trombózisról. Hosszútávon a kezelés legfontosabb eleme a véralvadásgátló szedése, ami a Trombostop gyógyszer. Fontos az INR rendszeres ellenőrzése, szükség szerint az adag módosítása. Néhány hét nyugalom és megfelelő véralvadásgátló szedése általában elegendő, az embólia kockázata az idő előrehaladtával egyre jobban csökken. Az elzáródást okozó vérrög elválaszthatatlanul hozzátapad az ér falához, a kisérő vénák átveszik az elzáródott ér funkcióját. Beavatkozás általában nem szükséges. A véralvadásgátlót egyes esetekben élethossziglan szedni kell. Tisztázni kell, hogy mi hajlamosíthatott a trombózisra. Dohányzás? Nehéz testi munka? Sérülés? Van-e valamilyen rejtett betegség, pl. tüdőbetegség, nyirokcsomók, veleszületett vagy szerzett véralvadási hajlam, stb. a háttérben - ezek felmérése része az orvosi vizsgálatnak.
Dr. Alap
|
| Tisztelt Dr úr. A páromnak alacsony a vérnyomása,90/60.pulzusa 55.Van e orvosi megoldás???Köszönöm válaszát.
|
A legfőbb kérdés, hogy van-e olyan panasza, ami ezekkel az értékekkel összefüggésbe hozható, és ha igen, akkor ezek mennyire zavaróak. Azt is tudni kellene, hogy van-e valamilyen súlyos betegség a kórelőzményben vagy gyógyszeres kezelés?
Alapvetően panasz, egyéb társbetegségek hiányában egyáltalán nem kell aggódni az ilyen értékek miatt. Sőt, a túlélés, az élettartam ilyen értékek mellett a legjobb.
Dr. Alap
|
| Echocardiogaraphia-án irták a lapomra hogy ,MI I. fokú Ao insuff jelzett. Azt szeretném kérdezni,hogy ez mit jelent?Köszönettel!
|
Mitrális inszufficiencia I. stádiuma, azaz a kéthegyű billentyű csekély mértékű záródási elégtelensége. Aorta billentyű záródási elégtelenség éppen csak kimutatható mértékben.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
A párom 29 éves erejeteljében lévő férfi kint dolgozik bárosként külföldön
az utóbbi időben arra pamaszkodik, hogy furcsán érzi magát
kint mérték vérnyomását ami 153/41 pulzus:81
ez mit
jelent???
azonnal jöjjön haza vagy kezelhető "házilag" ??
megjegyzem dohányzik is.
Válaszát előre is köszönöm
|
Meg kellene ismételni a vérnyomás mérését többször. A 153 szisztolés érték magas, de mellette a 41 diasztolés érték szokatlan, lehetséges mérési hiba is. Olvassa el a vérnyomás mérésének helyes technikáját! A 81-es pulzus érték normális. A dohányzás senkinek nem használ, a párjának sem.
Dr. Alap
|
 Jó napot kívánok! 24 éves fiatal vagyok! sajnos dohányzom napi 15 szál kb! A körmeim mintha kékes színűek lennének,de környezetem szerint csak én látom annak! A köröm holdak is hiányoznak!Gyakran fulladok !terhelést
nehezen bírom! Lehet valami súlyos szívbetegségem? vagy valahogy visszafordítható mindez?pulzusom nyugalomban gyakran 100/perc vérnyomásom 125/85 kb! Válaszát előre is köszönöm!
|
Azt természetesen nem tudom innen megállapítani, hogy van-e súlyos szívbetegsége, de azt egyértelműen, hogy ilyen panaszok esetén semmi helye nincs a cigarettának, amit azonnal abba kellene hagynia. A cigaretta elhagyása után röviddel kedvező változások állnak be az egészségi állapotban, adjon saját magának egy esélyt.
Dr. Alap
|
 Tisztelr Doktor Úr!
Most voltam vérvizsgálaton a koleszterinem miatt, és egy új értéket is kért a háziorvosom. C-reactive protein. Az eredményekre azt mondta, hogy a koleszterin kivételével minden jó, de a C-reactive
proteinről ami 10.8 nem szólt. A határértékek 0,0-10,0 ig vannak jelölve. A neten sok helyen a szívvel hozzák kapcsolatba. Kérdésem a következő: kapcsolatos a szívvel? mitől lehet az emelkedés? mi a teendő, hogy csökkenjen?
Tisztelettel :
|
A CRP egy gyulladásos fehérje, tehát leggyakrabban valamilyen gyulladás (pl. torok, fül, fog, stb.) esetében emelkedik meg. Ha NINCS valamilyen heveny gyulladásos állapotban, akkor a NORMÁLIS sávon belüli MAGASABB értékeket emelkedett érrendszeri kockázattal hozzák összefüggésbe.
Dr. Alap
|
| Üdvözlöm !Szeretném megkérdezni hogy mit jelent a krónikus Ischaemias,remélem jól írtam.Édesanyámnál ezt diagnosztizálták illetve még mást is ,de én erre lennék kíváncsi.Köszönettel.
|
Azt jelenti "idült oxigénhiányos". Koszorúérbetegség lehet a háttérben.
Dr. Alap
|
| Három napja estem át egy VES abláción,azóta fáj a fejem.Vérnyomásom 112-125/79-86.Lehet e ez az abláció mellékhatása?Menjek e vissza a korházba vagy el múlik???
|
A vérnyomásértékei normálisak. A katéter-ablációtól nem kellene fájnia a fejének, nem hiszem, hogy összefüggés lenne.
Dr. Alap
|
| Tisztelt Doktor úr!Szeretném megkérdezni hogy mitől van az hogy a párom jobb karjában legtöbbször 30-50-nel magasabb a vérnyomás értéke.Magasvérnyomással kezelik.Válaszát előre is köszönöm.
|
Normális jelenség, hogy a jobb karban valamivel magasabb a vérnyomás, hiszen a szívből kiinduló főverőér, az aorta először a jobb kar felé ad le nagyobb oldalágat, majd a fej két nagy artériája következik és csak ezután a bal kar. Az Ön által írt különbség azonban túl nagy, sajnos lehet kóros, ha ténylegesen fennáll. Szakorvosi vizsgálatot igényel, részletes képalkotó vizsgálatokkal.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr! 28 éves, gyermektelen nő vagyok. A kérdésem a következő lenne: kb 6 éve érzek extraszisztolés "melléütéseket". A háziorvosok (közben váltás történt) szerint ez nem probléma. Mikortól nevezhető
ez már problémának? Naponta többször is érzem és már nem csak esti lefekvésnél. Menstruáció előtt több napig szinte folyamatos, emiatt biztos vagyok benne, hogy a hormonszintemnek is van köze hozzá. Mit tanácsol? A gyermekvállalást ez mennyiben befolyásolja? Köszönöm!
|
A gyermekvállalást nagy valószínűséggel nem befolyásolja, de persze ez a vélemény nem helyettesíti a szakorvosi vizsgálatot.
Dr. Alap
|
 1994-ben,volt bypass műtétem.2008-ban kaptam infarktust.Úgy érzem azóta teljesen megváltoztam.Szeretném tudni,milyen esélyeim vannak?Az infarktus nagyon váratlanul ért,előtte úgy gondoltam,nekem ez nem lehet.Legközelebb
mi történik?
Köszönettel:
|
Nem egyszerű válaszolni a kérdésekre. Hogyan változott meg? Remélem, úgy, hogy betartja az orvosi tanácsokat és az oldalainkon is olvasható életmódi tanácsokat. Aki már bizonyítottan érbeteg, mint Ön 1994 óta, annak érdemes ezekhez a tanácsokhoz maximálisan tartania magát. Az ön esélyeit az elszenvedett infarktus nagysága alapvetően meghatározza.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr! A pulzusom szórakozóhelyen, és általában reggel ok nélkül felmegy 100-110 körüli értékig. Nyugalmi állapotban 70 körül van, az EKG nem mutatott ki semmit, a szívultrahang pedig kis mitrális
regurgitációt mutatott ki. Mennyire veszélyes ez?
|
Nem tartom veszélyesnek.
Dr. Alap
|
 Lányom 19 éves lesz. Óvodás kora óta sportolt, versenyszerűen. 3 évvel ezelőtt egy baleset után (barátja a helyszínen szörnyet halt a szemük előtt, egy ittas sofőr beléjük hajtott, ők gyalog mentek, szabályosan,
tanúkihallgatások, stb.) kezdődtek panaszai. 195-ös pulzussal mentő szállította kórházba, majd 165-ös pulzussal. Többször volt azóta magas pulzusszáma. Nem sokszor. Ahogy jön úgy el is múlik. Történt 24 órás EKG vizsgálat, 24 órás vérnyomásmérés, szív UH vizsgálat. Hála a Jó Istennek semmi elváltozást nem mutatott. Azt mondták, hogy idegalapon van. 1 hete ismét magas pulzusszáma volt 190 körüli, nem szűnt. Sürgősségi ambulanciára vittük, ahol Intenzív Kórterembe került, Verapamil adását követően nagyon hamar normalizálódott. Kardiológiai kivizsgálását javasolják. Az ambulancián említettek szívkatéterezést, hogy lehet, hogy szükség lesz rá. Kérdésem az lenne, ha kb. 1-2 éve készült - fent említett - vizsgálatok semmilyen elváltozást, eltérést nem mutattak, akkor most sem lehet semmi probléma. Akkor már kimutatták volna? Betaloc 10 mg-os gyógyszert kapott most.
Lehet, hogy a hirtelen abbahagyott sport, kálcium hiány, rostszegény étrendtől és a pszichés eredettől lehetnek ezek a problémák?
|
Véleményem szerint ugyanaz a ritmuszavar lehet, mint korábban. Ezt nehéz kimutatni, az elvégzett vizsgálatok megfelelőek voltak, de sok esetben elengedhetetlen a pont a ritmuszavar alatt elvégzett EKG. Ez történt a lánya esetében is. Ilyen magas pulzusszám csak idegességtől, egyébtől nincs, nagy szerencse, hogy sikerült kimutatni a ritmuszavart kiváltó gócot. A katéteres eljárással jó eséllyel egyszer és mindenkorra lehet rendezni a háttérben lévő, a ritmuszavart kiváltó eltérést, én is ajánlom.
Dr. Alap
|
 Férjemnek 2007-ben volt egy szívműtéte.LIMA-LAD ACBG. Koronária baypass után 5 nappal vékonybél resectió történt elhalás miatt.Egy éve már nem szedett gyógyszert, de most márciusban rosszabbodtak az eredményei.EKG:s.r
bal tip görbe, II-III-avf Q, mérs bal terhelés. Bal pitvar:55 mm, Hossza:67mm Bal kamra: 61/50mm EF:37% Sajnos kapott Warfarin Oriont és Plavixot Szeretném tudni, hogy mennyire rosszak ezek az eredmények. Férjem 61 éves.
|
A töredékesen leírt EKG és echokardiográfia leletet nehéz értékelni, de vaószínűleg hátsófali infarktus/szívizomsérülés kialakult, a szív pumpafunkciója jelentősen romlott, a szív kitágult. Állandóan szedni kell több gyógyszert élethossziglan, és rendszeresen ellenőrzésekre kell járnia. Kizártnak tartom, hogy a gyógyszerek elhagyását kardiológus javasolta volna.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor úr!
Szívsövény rendellenességgel születtem,(nem választ el rendesen)
a kérdésem az hogy ez milyen műtéttel korrigálható.mit csinálnak ha műthető,és milyen módon műtik.
Válaszát köszönöm!
|
Attól függ, hol van a szívsövény hiba (a pitvarok között vagy a kamrai sövényen?), mekkora a lyuk, milyenek az áramlási viszonyok a lyukon át, mennyire emelkedett a nyomás a jobb szívfélben, milyen panaszai vannak? A zárás nyitott szívműtéttel történik általában, egyes esetekben lehet katéteres eljárással is.
Dr. Alap
|
 Kedves Doktor Úr!
Tudjuk hogy a férjemnek szívelégtelensége van,2éve voltunk kórházba és aztán nem voltak tünetei másfél évig,most hiába vízhajtózik furosemiddel a lábáról nem megy le a víz. Egész nap köhög ingerli
a torkát valami,egyik este annyira köhögött hogy nem tudott viszaszívni levegőt és elájult és bepisilt. Nagyon fullad,ami néha jobb egy kicsit néha roszabb és akkor egész éjszaka nem alszik. Mit tegyek mert fél az orvosoktól mert nem mer a valósággal szembe nézni. Milyen gyógyszert kellene szednie ami erősítené a szivét? És miért nem megy le a lábáról a víz? Nagyon szépen köszönöm a válaszát előre is.
|
A leírt állapot olyan súlyos, hogy mielőbbi orvosi segítségre szorul, itt az öngyógyításnak, távoli tanácsadásnak már nincs helye. Valószínűleg már olvasta a szívelégtelenséggel foglalkozó oldalunkat, innen is kiderül, hogy a szívelégtelenség kezelése komplex, több gyógyszer egyidejű adását igényli. Ezek sorrendjének, az adagok emelésének meghatározása bonyolult, nagy szaktudást igénylő feladat, feltétlenül ajánlom kardiológus felkeresését.
Dr. Alap
|
 Egy hete vannak nagyon sűrűn ,szinte folyamatosan egész nap ,sokszor éjjel is extrasystoléim.tremészetesen elmentem a körzeti orvosomhoz,aki EKG-t csináltatott,amely ki is mutatta ezt.Orvosom úgy tájékoztatott
6 ütésből 2 extra.Bár azt mondta ez általában ártalmatlan dolog,igaz kicsit túll sűrű azért.Majd kardiologushoz irányított ,ahová május 18 ra kaptam időpontot.MG 250 -ot és 1 db panangint javasolt szedni.Kissé enyhült a dolog de még mindig sok az exrtra,több óra szünet ugyan van már .Kicsit aggódom még két hét ilyen szívcsapkodás nem merít e ki?meddig bírja szív az ilyen sürü extrasystolékat?Sokszor érzek túlnyomást a meljkasomban,és kissé nehezebb is a légzésem ,de nagyon zavar és sztem ettől is ideges vagyok.Nagyon érzékeny ideg-lélek ember és sajna nagyon komoly okom is van rá,mindkét gyermekem meghalt.Tavaji kardiologia leletemben az áll vaskosabb kamraizpmzat,diasaólés funkciózavar.enyhe hypekinézis,sajna 110 kiló vagyok de már egy éve tartom ezt 25 kilót fogytam előtte.Ha kelel elküldöm az EKG képét.Meddig tarthat az exrtasystolé?
|
Önmagában az extraszisztole még jelent túlzottan nagy kockázatot. Azt kell tisztázni, hogy a háttérben esetleg van-e komolyabb szívbetegség, például koszorúérbetegség vagy szívizom-betegség. Az extraszisztole sokáig eltarthat, ugyanakkor a szív "kifáradásától" nem kell tartani. További fogyást feltétlenül ajánlok, annál is inkább, mert a korábbi echokardiográfiás vizsgálaton leírt eltérések is már részben az elhízás rovására írhatók.
Dr. Alap
|
 Jó napot kívánok!
Én 5 éve járok szívorvoshoz. A leletemere az van írva hogy a kéthegyű billentyű prolapusa. Az orvosom nem éppen bőbeszédű mindig csak annyit mond hogy változatlan állapot. Én végülis csak azt
szeretném megtudni hogy milyen betegség ez és meddig lehet ezzel elélni. Vagy esetleg ha terhes leszek befolyásolja ez majd a szülést vagy mennyire kell odafigyelni. Most 24 éves vagyok. Nemrég a körzeti orvosom írt fel nekem gyógyszert mert a pulzusom 140 volt. Concort szedek reggelente egy felet. Válaszát előre is köszönöm.
|
Elsőként azt tanácsolom, olvassa el a mitralis prolapsust bemutató oldalunkat.
Dr. Alap
|
 Kedves Doktor Úr!
Megszeretném tudni hogy jók-e az eredményeim.
Aorta gyök: 28mm Bal pitvar: 36mm
Bal kamra diast.átm: 44m Bal kamra syst.átm: 25mm
Septum végdiast: 7mm syst:11mm Hátsófal végdiast: 7mm
syst. 12mm
E:105 cm/sec A:66 cm/sec EF: 67%
Aorta bill.:Három tasakos,vékony,jól nyílik. A billentyű sikjában mérhető max.kiáramlási sebesség:1,30m/sec.
Pulmonális bill:enyhe pulm.regurg. Az art. pulm.-ban az áramlás sebessége:1,06 m/sec.
Mitr.bill.: a MMV kissé echodensebb.
Tricusp.bill.: a tricups.insuff.I fokú. A becsült pulm. nyomás: 19+10 Hgmm
Vélemény: norm.üregátmérők. Jó globális BK funkció. Segmentalis falmozgászava nincs.
A pitvari és kamrai septum folyamatos. Üregi trombus,kóros PF nem található.
Dg:
R0020 Palpitatio
10710 A háromhegyű billentyű elégtelensége
Alvás közben elszokott zsibbadni a két kezem.
A zsibbadás szívmükődés miatt van?
Bokáim is beszoktak dagadni.
Önszerint érdemes lenne kivizsgáltatni vagy ne foglalkozzak ezel az apro problémával?! (Apukámnak szívkoszorúér betegsége van,anyukámnak szívnagyobbodása.)
|
Az echokardiográfia leírása egy lényegében normális szívet mutat. Ettől biztosan nem zsibbad a keze. A bokadagadást sem magyarázza a tökéletes pumpafunkció. Ha a családban előfordul oszorúér-betegség, akkor vigyázzon jobban, mert öröklődhet.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor úr!
I. AV-block-ot diagnosztizáltak nálam.
33 éves, heti 3szor sportoló (aerob tevékenységet) folytató nő vagyok.
Eddig többször készítettek EKG-t, de sosem volt probléma. Miért most látta
ezt az orvos?
Azt szeretném megtudni, hogy mit tudok tenni, hogy ez a "probléma" ne okozzon gondot.
Köszönettel:
|
A legvalószínűbb, hogy eddig nem volt megnyúlva a pitvar-kamra közötti ingerület átvezetés ideje. Mennyire is van megnyúlva az Ön esetében? Innen a távolból megítélve szerintem nyugodtan sportolhat. Szívműködést lassító gyógyszert ne vagy csak körültekintéssel szedjen. Időnként ellenőriztesse az EKG-ját (először 2-3 hónap múlva, azután ritkábban).
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr! 34 éves nő vagyok. Szívtájékon tenyérnyi területen nyomásra egyre erősödő fájdalmat érzek. Háziorvosom beküldött laborba, röngenre, kardiológiára. A beutalómra az alábbi szöveg van írva. A mellkasi
elvezetésekben közel 1 mm-es horizontális ST depressio látható. Meg vagyok ijedve, nem tudom ez mit jelent. Előre is köszönöm szíves válaszát.
|
A szívet kívülről nem lehet benyomni (súlyos baleset kivételével), a panasz ennek alapján nem igazán tűnik szív eredetűnek. Az EKG utalhat koszorúér-betegségre, de önmagában az EKG nem perdöntő, főleg nem egy ilyen hiányos leírás. Az orvosa a vizsgálatokat helyesen választotta meg.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor úr!
Ismerősömnek néhány hónapja erős mellkasi fájdalma volt, gyakran szédült és elgyengült. Az EKG nem mutatott ki semmit, majd az ultrahangos vizsgálat mitrális prolapszus-t jelzett. A doktorok
azt mondták, semmi gond. Azóta jobb vállában erős fájdalom jelentkezik és a jobb lábát sem tudja úgy mozgatni, mint korábban. A futás sem megy, sem a gyors mozdulatok. Ez vonatkozik a jobb kar munkavégzésére is. A fájdalom a jobb vállon át a nyakig sugároz. Emellett hátul a keresztcsontnál is fájdalom jelentkezik, ami nyomásra a jobb láb középső lábújjhegyéig terjed. Probléma még, hogy a bal pupillája is kitágulva marad alkalmanként a tünetek jelentkezésekor.
Kérem, mielőbbi tanácsát a teendőket illetően, mivel tanácstalanok vagyunk.
Köszönettel:
|
Nem tudom, de nem valószínű a kardiológiai eredet. Elsőként ideggyógyász véleményét kérném ki.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
Párom 32 éves, és 4 éve pacemakert kapott, egy abláció során, mert addig sokszor felpörgött a szíve. Egy nyalábot égettek el, de megsérült ott más is, ezért most a pacemaker. Szerencsére a működése
1%alatt van. Páromnak van egy fura elmélete: az ő szíve ugyebár gyermekkora óta sokszor felpörgött, és szerinte az emberi szív, csak egy bizonyos számú dobbanásra van beprogramozva, ezért azt gondolja, h ő nem fog sokáig élni, mert már sok ütés "elhasználódott". És ezt hozza fel mindig: Az ember élettartama és szívműködésének szaporasága szorosan összefügg. Az egér pulzusszáma percenként 700 körül mozog, az elefánté pedig átlagosan 25. Az egerek, ha nincs a közelben macska, két évig is elélhetnek, ami így is csak töredéke az ormányosok több évtizedes élettartamának.Ezzel magyarázza, hogy neki nem lehet hosszú élete:-( Ez tényleg így van? Válaszát köszönöm! Üdvözlettel:
|
Az alacsonyabb ÁTLAGOS pulzusszám valóban jobb életkilátásokat jelent. Egy viszonylag ritkán fellépő ritmuszavar esetében viszont ilyen átlagot nem számítunk, még ha matematikailag jutnánk is valamilyen értékhez. A válaszom tehát: a párja elmélete nem megalapozott.
Dr. Alap
|
| Tisztelt Doktor Úr! Szeretném megtudni, hogy mit jelent ez a lelet:EKG. sr, bal teng., inf és V2-3-ban path Q, isoel. ST, pos T cor, pulmo eltérés nélkül.
hepar, lien enm tap. perif oedema nincs.
|
A fizikális vizsgálat normális viszonyokat ír le. Az EKG mutathat koszorúér-betegség okozta elváltozást. Önmagában egy vizsgálati leírás nem ad alapot bármilyen diagnózis megalkotására. Azt csak a kezelőorvos tudja megtenni, valamennyi lelet és a beteg ismeretében.
Dr. Alap
|
 Pont egy éve volt pitvarfibrillációm, azóta propafenont szedek. (2x150mg. A napokban, főleg az ágyban, feleségem által is kontrolláltan kimaradt egy-egy ütem szívverés, majd egy naggyal indult tovább. Ez két három
percen belül egyszer biztosan előfordult. Kihívtuk az ügyeletet, mértek, de nem találtak semmit. Ez a \"szívbotlás\" ilyen gyakori lehet? Ez a gyakoriság kóros, vagy nem? Ez is pitvarfibrilláció? Kell ezzel még orvoshoz fordulni?
|
A leírás alapján nem pitvarfibrillációra gondolok, inkább ún. extraszisztóliára, "melléütésre". 1-1 extraszisztole akár naponta több százszor is előfordulhat egészségesekben is.
Dr. Alap
|
 Tisztelt doktor úr. Nekem már több hete huzodo probélmám van. Nyakam jobb oldalában(válltól a tarkó felső részéig), napi rendszereséggel húzó merev érzést éerzek ami tompa fejfájással párosul a homlokom also részében
és erös fáradtságot érzek. Ilyenkor ha fordítom jobbra a fejem,a fájdalom erösödik és néha gyenge szédüléssel jár. Kb 6 honapja kaptam nitrolingual sprayt,stresszes érgörcsre. Ha orvoshoz fordulok milyen diagnózisra számitsak,mire készüljek?? Tisztelettel:
|
A diagnózist majd az orvos adja meg minden körülmény figyelembe vételével. A fejmozgatásra fokozódó, elhúzódó izületi fájdalom nem tűnik szív eredetűnek, így valószínűleg a nitrátos spray sem használ rá. Önnek mi volt a tapaszatalata a gyógyszerrel?
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor úr!Nebiletet szedek,napi fél tabletta 4 éve,előtte betalocot.Most egy orvos azt mondta nyugodta abba is hagyhatom,felesleges szedni.Ennek mi a módja,egyébként mitrális prolapsusra kaptam.
Köszönöm
válaszát
|
Nem egészen értem a kérdést. Ha orvosa azt tanácsolta, hogy elhagyható a gyógyszer, akkor tegyen úgy. Ha a gyógyszer elhagyása után állapota rosszabbodna, keresse fel ismét orvosát. Mitrális prolapsusban előfordulhatnak ritmuszavarok, melyek általában enyhébbek, ezekre sokszor hatásos lehet átmenetileg kis dózisú béta-blokkoló (mint az ön gyógyszerei). A legtöbb esetben azonban nincs szükség állandó, élethossziglani kezelésre, nyilván kezelőorvosa is így gondolta.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
Én egy 21éves fiatal lány vagyok.3napja elkezdett nyilalni,szúrni a szívembe.alig tudtam mozogni annyira fájt!azóta mérem a vérnyomásom és elvagyok szörnyülködve hogy megmértem a minap alvás
után és 103/84/134 volt a pulzusom.majd ki szakad a helyéröl és az orrom is vérzett.Mi lehet az oka?Érdemes lenne elmenem egy kivizsgálásra?mit tanácsol?
|
Mindenképpen érdemes, elsősorban a magas pulzusszám miatt (ha azt nyugalomban mérték, illetve tapintással is ellenőrizték). A kissé alacsonyabb vérnyomás önmagában nem súlyos gond, de a spontán orrvérzéssel, gyorsult szívveréssel együtt lehet akár vérszegénység jele is. A találgatásokat legjobb lenne szakemberrel tisztázni. A mozgásra fokozódó szúró-nyilamló, elhúzódó mellkasi fájdalom általában nem szíveredetű, inkább kellemetlen, mint veszélyes, de ezt is biztonsággal csak orvosi vizsgálattal lehet eldönteni.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr ! Édesanyámnak a szive körül vizburok van ami a gyógyszer hatására sem akar felszivódni ! Szeretném a tanácsát kérni , hogy mit tegyünk . Már többször volt ellenőrzésen és csak azt mondták,hogy
nem akar változni a vizburok ! Segítségét köszönöm . üdvözlettel
|
Továbbra is járjanak ellenőrzésre. A részleteket nem ismerve a folyamat hátterében lehet például szívelégtelenség vagy idült szívburok-gyulladás. Mindkét olyan speciális szívbetegség, melyet legjobban a kardiológus ismer és tud kezelni.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
Talán furcsán hangzik,de én elsősorban nem mint páciens,hanem mint a kardiológia(és orvostudomány) iránt érdeklődő laikus szeretnék kérdezni pár dolgot,melyekre eddig nem sikerült választ
találnom.
Az első amire kíváncsi lennék,hogy egy EKG felvétel értékelésében mit jelent a "balra fordult horizontális vektor"- kifejezés?
A második kérdés hozzám kapcsolódik ugyan,de részben mégis általános jellegű:a gyermekkorban észrevett és kontrollvizsgálatokkal folyamatosan ellenőrzött minimális fokú mitralis prolapsus (esetemben minimális regurgitációval,hyperkinetikus keringéssel,palpitatioval, emelkedett vérnyomással,illetve /valószínűleg öröklött hajlam alapján/ hyperlipidaemiával társulva,korábban Betaloc,jelenleg Nebivolol, és Atorva-Teva gyógyszerekkel kezelve) idővel/a korral rosszabbodhat-e (esetleg műtéti beavatkozást igénylő állapotig),vagy nem jellemző?És ha igen,milyen tényezők járulhatnak hozzá,vannak-e olyan rizikófaktorok amelyek elősegítik az állapotromlást(25 éves nő vagyok,nem dohányzom és nem fogyasztok alkoholt)?
A harmadik kérdésem a tachykardiákkal kapcsolatos,melyek közt a különbséget sejtem,de még mindig nem teljesen értem.Azt olvastam,hogy ha a szívfrekvencia 100-150 közötti,az sinus tachyardia.A 160-200 közötti frekvenciát pedig már supraventricularis tachykardiaként emlegetik mindenhol,és különböző manővereket (pl. Valsalva),illetve gyógyszeres,vagy elektrosokkos cardioversiot javasolnak kezelésképpen.De mitől függ az,hogy melyikre van szükség a fenti módszerek közül?És egyáltalán, minden 160-200 frekvenciájú szívritmus SVT-e,vagy más feltételeknek is teljesülnie kell,hogy az legyen (például nem látható P hullám,vagyis nem a sinuscsomóból kiinduló ingerület,esetleg a frekvencia tartósan nem rendeződik magától pihenés után sem?:S)?Vagyis emelkedhet-e úgy a pulzusszám 160-200 körüli értékre,hogy az még nem minősül SVT-nak,hanem csak túl gyors,de "normál" ritmusnak?Netán több fajtája is létezik a SVT-nak?
(Terheléses EKG során több alkalommal is jóval a kornak megfelelő teljesítmény elérése előtt 176-180 volt a pulzusom(maximális vérnyomás 180/80),amikor is az asszisztens hölgy a monitorra pillantva ijedten rám kiáltott,hogy álljak meg azonnal!Azóta sem értem miért?Baj lett volna,ha a pulzusom tovább emelkedik?:S)Van-e olyan normális maximális pulzusszám amit egy felnőtt ember terhelésre elérhet úgy,hogy az még nem minősül kórosnak/károsnak?Mi az,ami fölött már aggódni kell?
Elnézést,ha a kérdéseim "túlzottan laikusak",köszönöm,hogy elolvasta a levelemet,hálás lennék ha tudna válaszolni nekem,ezekre a dolgokra tényleg nagyon kíváncsi vagyok:)
Köszönettel és üdvözlettel:
|
1. Az EKG leírás a I, II és III elvezetések fő kilengésének egymáshoz viszonyított arányát mutatja. 3. Ritkán rosszabbodhat a mitrális prolapsushoz társuló billenytűelégtelenség. Ezért állapottól függően évente- több évente érdemes ellenőriztetni. Nézze meg oldalunkat a mitrális prolapszusról
3. A normális pulzusszám a nyugalmi állapotra vonatkozik. Terhelés hatására normális a pulzusemelkedés. A maximális és a munkapulzus kiszámítására nézze meg oldalunkat. A rendszeres testmozgás a legtöbb esetben csökkenti a túlzott frekvencia emelkedést, azaz az edzés jót tesz a szívnek.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
Szeretném megtudni, hogy mit jelent ez az EKG lelet:
s.r., PQ 0,16 sec bal tengely. III-ban rS poz T. iso ST poz T. Mellkas röntgen emphysema, igazolódott.
Ezekkel a betegségekkel összefüggésben
lehet hogy 3 hónapja autóbaleset ért?
Köszönettel.
|
Az EKG lényegében negatív. Az emphysema tüdőtágulatot jelent (remélem, nem dohányzik?). Az autóbalesethez nincs köze egyiknek sem.
Dr. Alap
|
 TISZTELT DR UR!
37 ÉVES NÖ VAGYOK
VAN EGY CARDY HOME EREDMÉNYEM AMIT NEM TUDOK ÉRTELMEZNI KÉREM TEGYE MEG MERT CSAK EGY HONAP MULVA MEGYEK VISSZA A KARDIOLOGUSHOZ ÉS SZERETNÉM TUDNI MIT JELENT!EZ A GÉP AMIG NÁLAM
VOLT,A ROSSZULLÉTEKNÉL EZEKET AZ EREDMÉNYEKET ADTA.
KAMRAI VEZETÉSI ZAVAR
SZIGNIFIKÁNS ST DEPRESSZIO III
KRONIKUS ISCHAEMIA:LAPOS NEG-T
LATERÁLIS ISCHAEMIA NEG-T
ANTEROSEPTALIS ISCHAEMIA NEG-T
SZIGNIFIKUS ST ELEVÁCIO II
ÉS EGY KIS RITMUS ZAVAR
EZEN KIVÜL VAN COPD, ELHIZÁS, ÉS MAGASVÉRNYOMÁS BETEGSÉGEM.PLUSSZ EGY BILLENTYÜ PROLAPSUS
VÁROM MIELÖBBI VÁLASZÁT!
|
A leírt EKG eltérés felveti koszorúér-szűkület gyanúját, különösen társuló mellkasi panaszok esetében ( nézze meg oldalunkat ) . Ugyanakkor más állapotok is előidézhetnek hasonló EKG eltérést.
Dr. Alap
|
 Milyen orvosokhoz forduljak,hogy megállapítsák,én is Marfan szindrómás vagyok-e? 44 évesen most műtöttek Pesten szürkehályoggal, mert szemlencseficam van mind a 2 szememen,és hiányzik belőle alul 1 db. A 19 éves
lányomat 10 évvel ezelőtt műtötték ugyanezzel, és őnála megállapították a Marfant. De EKG-t azóta sem csináltak.Milyen vizsgálatokra menjen rendszeresen?
|
Valóban előfordulhat a háttérben Marfan szindróma. A jellegzetes tüneteket biztosan elolvasta lapunkon, első menetben ez is segíthet. A Marfan szindróma egyik legnagyobb veszélye az aorta repedés (aorta disszekció) lehet. Erre a hajlamot kardiológus tudja tisztázni, echokardiográfiás vizsgálattal. Lányának feltétlen ajánlom a kardiológiai vizsgálatot (nem csak EKG-t!), igazolt Marfan esetén a rendszeres, legalább évenkénti kontroll vizsgálatot.
Dr. Alap
|
 Melkkasröntgen eredményem kissé aggaszt, habár nem vagyok tisztában a kifejezésekkel. Egy hete mandulagzulladásom van és köhögésem és tüdőzörejem miatt a háziorvosom elküldött mellkasröntgen vizsgálatra. Az eredmény
a következő: \"Világos csúcsok. A trachea légsávja megtartott. Tüdőmezőkben friss beszűrődés nem látható. Kissé fokozottabb hilusrajzolat. Rekesz éleskontúrú, a sinusokban folyadékárnyék nem ábrázolódott. Szív jobbra enyhén nagyobb, öble elsimult. Aorta eltérés nélkül.\" Megköszönném ha felvilágositana állapotomról. Előre is köszönöm válaszát!
|
Mióta köhög? Dohányzik? A röntgenen jobbra megnagyobbodott szívkontúr esetleg utalhat a jobb kamra (idült) problémájára. Nagyon aggasztó eltérés nincs a leírásban, persze az állapotának megítéléshez ennél több információ kellene.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr! 27 éves nő vagyok. Kb. 6 éve vizesedik a bokám, vádlim (főleg a jobb, de a bal is) és mai napig nem tudják, hogy mitől. Viszont nem állandóan vizes. 1 hétig nem aztán vizes 1, másfél hétig. Ezt
nem tudják mihez kötni. Voltam dopler vizsgálaton, hasi ultrahangon, melyek teljesen negatívak lettek. Lymphoedema rendelésen is, ahol a jobb bokám 1cm, a vádlimban 1,5 cm eltérést mértek a bal lábamhoz képest, de nem tudják miért vizesedik. Tavaly elmentem szívultrahangra, ahol kiderült mitralis prolapsusom van, de a kardiológus azt mondta, nem ettől dagad a lábam. Az lenne a kérdésem, hogy tényleg nem a a szivem miatt van a lábdagadás? Mindenhol az írják, hogy ez is tünete a szívbillentyűzavarnak és folyton fáradékony is vagyok. Köszönettel várom válaszát.
|
Kardiológus - különösen echokardiográfiás vizsgálat elvégzését követően, mint az Ön esetében is -, biztonsággal el tudja dönteni, hogy a vizenyősödés szív eredetű-e. Kis mitrális prolapsus szerintem sem okoz ilyen problémát. Még inkább elveti a szív eredet gyanúját, hogy a két végtagon eltérő az eltérés mértéke, ez inkább az érintett végtagon belüli eltérésre utal.
Dr. Alap
|
 T.Dr Úr! Az aortaaneurizma vagy a szívelégtelenség okozhat-e a mellkasban a szegycsontnál feszítő, égő érzést, szívdobogást,fizikai terheléskor v.stresszhelyzetben ? 39 éves vagyok hasonló panaszaim vannak vagy
pl. étkezés után mellkasi diszkomfort érzésem van. A hirtelen telitettségtől a szív nem fér el a mellkasban, és nem tudja ellátni feladatát, ez okozza a kellemetlen tüneteket ? Köszönettel .
|
Fájdalmat egyik sem igen okoz, annál inkább viszont az angina pectoris (koszorúérgörcs). A terhelésre fokozódó panasz is felveti ennek gyanúját, ezt ki kellene zárni. Anginára szintén jellemző a jóllakottságra fellépő panasz. Nagyon leegyszerűsítve az Ön által írt mechanizmus helytálló.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Ur! Edesapamat (73 eves) tobb evtizede magas vernyomassal, 10 eve szivpanaszokkal, II-es tipusu cukorbetegseggel es prosztata-megnagyobbodassal kezelik Budapesten. A Semmelweis Orvostudomanyi Egyetem
Szivsebeszeti Klinikajan (ahova eventkent jar ellenorzesre) 2009 oszen kozoltek vele, hogy az operaciot nem lehet tovabb halogatni. Elkuldtek a Szent Janos Korhazba, ahol a vizsgalatok eredmenyekent a kovetkezoket diagnosztizaltak: Sten. et insuff. valv. aortae (I3520) Insuff. valv. bicusp. gr. III. (I3480) Insuff. valv. tricusp. gr. I. (I3610) Hipertonia (I10H0) Diabetes mellitus (E1190) Scler. art. coron. (I2510) A klinikan 2009 novembereben szivkateterezesen volt. Ennek kovetkezteben elojegyeztek operaciora, melyre 2010 januarjaban fog sor kerulni. Hugom ugyanakkor valtig azt allitja, hogy infrahangos kezelessel ( http://www.sonoterapia.hu/ ) csokkenteni lehetne a meszesedest, igy a kockazatos mutet talan elkerulheto lenne. Mi az On velemenye, realis-e egy ilyen alternativ, honapokat, sot eveket igenylo kezeles, vagy a helyzet mar elegge sulyos ahhoz, hogy operacio nelkul barmikori halal is bekovetkezhessen? Termeszetesen valasza, melyet elore is nagyon koszonok, semmifele felelossegre nem fogja Ont kotelezni. Tisztelettel,
|
Messzemenően lebeszélem arról, hogy halogassák a műtétet, arról pedig végképp, hogy ún. sonoterápiától várjanak javulást. A sonoterápianak esetleg lehet valamilyen hatása az erek állapotára, bár még a megítélése egyáltalán nem egységes, inkább vizsgálati fázisban van. Ennek alapján ha kifejezetten kárt talán nem is okoz, attól mindenképpen óvakodni kellene, hogy a sonoterápia miatt más, már elfogadott hatású kezelés elmaradjon. A billentyű meszesedése, szűkülete viszont egész más mechanizmusú, mint az érszűkület, itt a sonoterápiának nincs szerepe.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
A kérdésem a következő lenne...
Létezik olyan betegség, hogy Marhaszív-szindróma?
Állítólag, egy ismerősöm testvére ebben a betegségben halt meg, ami csak a boncolása után derült ki.
Válaszát
előre is köszönöm!
Üdvözlettel:
|
A cor bovinum (magyarul "marhaszív" lenne, de így nem használják) kórbonctani kifejezés, jelentősen megnagyobbodott szívet jelent. Normálisan a szív 350 gramm súlyú, cor bovinum esetén akár 1000 grammot is elérheti. Különböző okai lehetnek, gyakori a bal kamra hipertrófia és a tágulásos szívizomelfajulás (dilatált kardiomiopátia). Súlyos tüneteket, szívelégtelenséget, súlyos ritmuszavarokat, hirtelen szívhalált okozhat.
Dr. Alap
|
 Férjemnek a tüdejét röntgenezték semmi kórosat nem állapítottak meg vele kapcsolatban. De azt megjegyezték,hogy cardiomegália miatt lássa belgyógyászat.Azt szeretném kérdezni, hogy ez mit jelent? Mitől alakulhatott
ki és mik lehetnek a következményei?Ami még aggaszt, hogy 170 cm és 110 kg.
Nem tudom rávenni hogy fogyjon!!!!!!
Előre is köszönöm válaszát.
|
Cardiomegalia a szív megnagyobbodását jelenti, ami kóros, esetenként szívelégtelenséget okozhat. A röntgen ugyanakkor nem teljesen pontos ennek megítélésére, jobb módszer az echokardiográfia. Az elhízás is lehet az okok között, ha valóban fennáll. Miért történt a röntgen? Esetleg panaszok miatt? Ha igen, az szomorú, de jobban ösztönözhet a testsúly normalizálására.
Dr. Alap
|
 Kedves Doktor Úr! Pár éve megállapították nálam a mitrális prolapsust. Most visszamentem ellenőrzésre, mert újabban fulladok is. A szívultrahangon eddig az aortagyököm 28mm- es volt most 26mm-ez mit jelent? A pulzusom
magas, nappali tahycardiám van. Elküldtek nagyobb pajzsmirigy vizsgálatra, mert a labor leleten volt egy kis eltérés ( FT3: 6,99pmol/L), de oda soká kaptam időpontot, így annak az eredménye nincs még meg. Állandóan fáradt vagyok de nehezen alszom el. A mellkasom rendszeresen szúr, a szívdobogást már megszoktam, sokszor amiatt nem tudok aludni. Volt, hogy már egy ideje probáltam elaludni, de nem tudtam tőle és megmértük a pulzusomat és 111 volt. Mostanában jobban izzadok mint eddig, és előfordult már többször is hogy zsibbadt a bal vállam a könyökömig. Ön mit gondol, mi okozhatja.
|
Pajzsmirigy túlműködés okozhat szívdobogás érzést, gyorsult pulzust és alvászavart is. A megadott pajzsmirigy hormon eredmény lehet emelkedett, bár ehhez ismerni kellene annak a labornak a normál értékeit, ahol a mérést végezték. Mindenesetre a legtöbb laboratóriumban ez az érték magas lenne. Részletes pajzsmirigy hormon vizsgálat a kérdést egyértelműen eldöntheti, ez általában 1-2 hétnél nem tart tovább. Az aorta gyök átmérőt a főverőér legelső szakaszán mérik, ahol kiindul a szív bal kamrájától. Az Ön egyik értéke sem jelent semmilyen problémát.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr.
Január elején refluxos panaszokkal sürgősségin voltam, akkor mérték az alábbi EKG-t: AV nodalis rhytmus,norm.tengelyállás, kóros repol.PII.-III., a VFP negativ, VST5-6 mérs.elevált,Fr:84, PQ:0,14,
QT:0,36
Kontroll: STI.mérs.elevált lett, egyebekben változatlan. Vérvétel eredm. negatív.
Az ügyeletes orvos kardiológushoz irányított, de nem mondta meg mi lehet a baj. Soha nem volt még a szívemmel gond, de most nagyon megijedtem.
Köszönöm válaszát: 38 éves nő
|
A leírt eltérés egy szívritmuszavar. A normálistól eltérő módon keletkezik a szívet összehúzódásra késztető ingerület. Valamilyen oknál fogva nem a sinus csomóban, hanem a pitvar-kamrai (atrio-ventrikuláris = AV) csomóban kialakuló ingerület vezérli a szív ritmusát.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr! Szívultrahang vizsgálaton voltam, ahol megállapították, hogy a jobb kamrai nyomás a számított normál érték felső határán van. Szeretném kérdezni, hogy ez pontosan mit jelent, mi okozhatja és
ez az érték változhat-e, a kardiológia leleten ez hogyan van feltüntetve, illetve az E/A rövidítés mit jelent. Köszönettel
|
A jobb kamrai nyomást Hgmm-ben adják meg. A kórosan emelkedett jobb kamrai vérnyomás károsíthatja a tüdőkeringést, illetve a szív jobb kamrájának kóros megnövekedéséhez, szívelégtelenséghez vezethet. Rendszeres ellenőrzést igényel, mert az érték növekedhet, illetve az esetleges szövődményeket is figyelni kell. Kardiológusa megmondja, hogy ez milyen gyakoriságot jelent (például évente vagy félévente egyszer). Az E/A hányados a mitrális (kéthegyű) billentyűn keresztül haladó véráramlás jellemzője. Elsősorban a szív elernyedésének (a diasztolénak) a milyenségét lehet belőle megállapítani.
Dr. Alap
|
 Tisztelt doktor úr. Kb.három hete volt bal kamrai szívritmuszavarom, 4 napot töltöttem a kardiológián és kb. 1 napig tartott kaptam infúziós kezelést és visszaállt minden a helyére mellette sajnos van magas vérnyomás
betegségem is a diagnózis bal kamrai hipertrófia ,erre a dr.úr irt fel coverex-as 5 mg-os gyógyszert reggel és azt mondta hogyha volna este probléma a vérnyomásommal akkor vegyek be cardilopin 5 mg os gyógyszert is és ezt sajnos minden este be kell vennem mert estére a vérnyomásom 140/8o felé ugrik és ezt én érzékelem ,mellkasi fájdalom és fejfájás továbbá concor 5 mg-os tablettát is be kell vennem reggel de csak egy fél szemet és még ezen felül a szívritmuszavaromra rytmonorm 300 mg-os tablettát reggel és este is egyet egyet és még amit szedek az a metothyrin 1o mg-os de csak reggel egy szemet és még van reflux betegségem is erre nolpaza 2o mg-os tablettát szedek 2x1-et .Sajnos a napokban újra észleltem mintha lenne ritmuszavarom ez olyan hirtelen mellkasi fájdalommal jár és akkor megijedek, van amikor csak ezen jár az eszem ekkor beszoktam venni egy o.5 mg-os frontin tablettát de nem sokat használ és nagyon rosszul alszom ,elméletben január 4-én kell visszamennem kontrolra ekg és az orvosomhoz ,ön szerint kell e aggódnom lehet e újabb pitvarfibrillációm ezek mellet a gyógyszerek mellett válaszát előre is köszönöm.
|
A pitvarfibrillációjával kapcsolatban több problémát is látok, ezeket teljeskörűen kardiológusával beszéljék át. Néhány fontosabb körülményt szeretnék itt kiemelni: Ha valóban a pitvarfibrilláció ismétlődik, akár csak rövidebb ideig is, az jelentősen növeli a szíven belüli vérrög képződés kockázatát, ami a keringésbe besodródva az agyban megakadva agyembóliát okozhat. Ezért mindenképpen el kell gondolkodni véralvadásgátló kezelés bevezetésén. A pajzsmirigy túlműködés előidézheti a pitvarfibrilláció kialakulását (Ön már szed erre gyógyszert). Tisztázni kell, hogy a megfelelő adagban szedi-e a gyógyszert, milyen jelenleg a pajzsmirigy hormonok szintje, mikor ellenőrizték utoljára. A pitvarfibrilláció is járhat olyan tünetekkel, amit leír, de a koszorúér-szűkület is, azaz az angina pectoris. Ráadásul a koszorúérbetegség egyes formái szintén hajlamosíthatnak pitvarfibrillációra, ezért ki kell zárni koszorúérbetegség meglétét. Innen is látható, hogy több fontos kérdést tisztáznia kell kardiológusával, ha a túlzott aggodalom nem is indokolt, de a kontrollvizsgálat feltétlenül.
Dr. Alap
|
 Kedves doktor Úr! Azt szeretném megkérdezni, hogy mitrális prolapszus fennállása esetén segít-e, ha Arctic Sea (telítetlen zsírsavakat tartalmazó) kapszulát, és Ginkgo tablettát szedek? Ezek a Forever Living termékei.
És van egy olyan kérdésem is, hogy anno nekem Betalocot (10 mg-os, reggel este fél szem) írt fel a kardiológusom, de azt már nem szedem egy ideje. Ez okozhat problémát? Köszönettel:
|
A mitrális prolapsus lefolyását nem a felsorolt készítmények nem befolyásolják (és az esetleges tüneteket sem). Az Ön által korábban szedett gyógyszer adagja minimális, az állapotnak az előrehaladását szintén nem befolyásolja, az esetleges tünetek enyhítésére szokták javasolni. Ha már egy ideje nem szedi és nem érzi hiányát, akkor valószínűleg a továbbiakban is nélkülözheti.
Dr. Alap
|
 Tisztel dr úr.Kisfiamnál aki most 6 hónapos , szeptemberben állapítottak meg kis muscularis típusú kamrai sövényhiányt (2mmes). Ami aggaszt az a következő, a lap alján ez áll : Betegség esetén lehetőleg célzott
antibioticus terápia javasolt. Eddig nem kellett semmilyen gyógyszer most viszont jön a foga és néha lázas is . A kérdésem a nurofen szirup nem árthat neki? Valamint beléptünk a hisztis korszakba. Nem érünk el valamit akkor sírás ezerrel, ilyenkor nagyon elfárad liheg és gyorsabban ver a szíve. Lehet okom az aggodalomra? Hagyhatom sírni? Tudom ez furán hangzik de ő a harmadik gyerekem és tanulva a hibákból nem szeretném elkényeztetni. Válaszát előre is köszönöm. Egy aggódó anyuka.
|
Nurofen nem árthat (adható 3 hónapos kortól). Kis sövényhiány spontán is záródhat, elméletileg nem terheli meg a keringést, emiatt nem kellene, hogy lihegjen. A sírás biztosan nem árthat.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
Édesapám 2009 májusában esett át egy szívbillentyű beültetésen. Sajnos az állapota azóta sem igazán javult. Nagyon gyenge és a szervezetében, a tüdejében folyamatosan gyűlik a víz és csak
nagy mennyiségű vízhajtó szedésével képes valamelyest ezt kordában tartani. Ezen felül rapszódikusan vannak "jobb" és rosszabb napjai, vagyis egyik nap viszonylag jobban van, erősebbnek érzi magát, következő nap - minden átmenet és előjel nélkül - leromlik az állapota (legyengül, fullad, köhögési rohamok gyötrik). Ez a helyzet lassan felőrli a türelmét és kitartását...
Ezúton kérem tanácsát, mi okozhatja ezt, miért nem javul az állapota, hogyan segíthetünk?
|
Sajnos innen, adatok hiányában nem tudom megállapítani, hogy mi okozza a panaszok további fennállását. Egyetértek Önnel, hogy ennyi idővel a műtét után ez kifejezetten aggasztó. Elsősorban a kardiológus kezelőorvossal konzultáljanak, mert ilyen stádiumú szívelégtelenség esetén döntő lehet a szoros orvosi ellenőrzés. Kiegészítésképpen érdemes átolvasni a szívelégtelenséggel foglalkozó oldalunkat.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
A következőben kérném véleményét. Édesapámnak egy hete volt szívkoszorú ér szűkület következtében rosszulléte, amit egy sztent berakásával "orvosoltak". Szívizom elhalás nem történt szerencsére,
már jól érzi magát. Azonban a napokban néhányszor (pár alkalommal)nagyobb szívdobbanást érzett. (csak egy nagy dobbanást). Ezen kívül semmi más tünete nincs. Ez mi lehet? Forduljon az orvosához? Egy hét múlva megy a rehabilitációra addig várhat?
Válaszát előre is köszönöm!
|
Az észlelt panasz valószínűleg ún. extraszisztolia, "melléütés". Ha csak egy ütés ilyen időnként, akkor szerintem különösképp nem kell aggódni.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
Kétéves kislányomnál betegség alatt lázas állapotban szivzörejt hallott a vizsgáló orvos.Eddig soha nem fordult elő. Most gyógyult állapotban is hallható ez a hang. A háziorvos gyermek kardiológushoz
küldte. A beutalón ez szerepel : a bal P. II-ben kettőzött első hang,mely a kilégzés végén hallható. Nagyon megijedtem,mitől lehet ez?
|
Az első hang lehet kettőzött például Tawara szár blokk esetében. Ez egy EKG rendelleneség, a szívben lefutó ingerület továbbításának a zavara lehet. EKG tisztázhatja, de természetesen a végső véleményt a gyermekkardiológus adhatja meg.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr!
Rosszulléteim miatt(ájulás, gyengeség, szapora szívverés, borzasztó fáradtság,mellkasi fájdalom) kerültem a kardiológiára, ahol szívultrahangot és EKG-t készítettek, melynek eredményei a köv.:
voltak október elején. EKG:82/min sr, k tengelyállás, PQ0,153 sec, QRS 0,086 sec, QTc 0,412sec, II,III,aVF-benqR, norm repol, átmeneti zóna V3-ban.
UH: Az aorta billentyű :ép.A bal pitvar:33mm. A mirális billentyű: kissé vaskosabb, tükörképmozgást végez.A bal kamra?26-44 mm.A septum és a hátsó fal:10-10 mm.Segmentális falmozgászavar nincs.EF:65 % PF:nincs. Mitr.E/A1.2/0,57 DT:155 msec. Restrictiv beáramlási görbe.Laterális e 0,236 Septalis e 0,2 Norm balpitvari nyomás.Inspiratoricus diastoles hepaticus revers flow. A Doppler eltérések alapján restrictiv cardiomyopathia és constructiv pericarditis lehetősége is felmerül. Immunológiai kivizsg megtörtént: AST volt 2X-es a norm.nál ezért góckutatás is volt .Nőgyógyon IUD és políp ex. volt.További vér eredmény: Adenovirus IgG32,2 poz. ; Chlamydia pneumon IgG k.1:16 poz;Chlamydia trachomIgA és IgG 1:16 poz;CMV IgG k.10 NE/ml poz.; EBNA IgG/ ELISA erősen poz. VCAIgG poz.; VCA IgM gyengén poz;Parvovirus B1 9IgG poz.
Kaptam Adexort, Furosemidet+Kálium,Panangin,és Mesulidot
Most 01.07-én ismét voltam kontrolon.A terhelésre jelentkező hatalmas fáradság érzés, szapora szívverés érzés,mellkasi fájdalom, ami a kucscsonthoz sugárzik, szédülés ugyanúgy meg van, mint ezelőtt szeptember végén amikor a panaszaimmal orvoshoz kerültem.
Jelenleg EKG:79/min,kp tengelyállás, PQ 0.141 sec,QRS 0.087 sec,QTc 0.441 sec,norm repol,átmeneti zóna V+-ban
Echokard.: Szabályos 25 mm-es ao. Gyökben ép, 18 mm-re separálódó ao.bill.Vmax 1.44 m/sec.Mitr.bill.ép,jól mozog.Bal pitvar norm.tág 30 mm.Bal kamra norm.tág 24-44 mm. Septum és a hátsó fal 10-10 mm vastagak, jól mozognak E/A 106/64,DT 170 msec,Ea6Aa 24/30,norm. kamrai relaxatio.Körülírt falmozgászavar nem látható PF.nincs EF:62%
Most az mondta adjunktus nő, hogy sokkal jobb a szív UH eredménye és hogy az Adexor,Panangin és vízhajtó maradjon, valamint szedjek antioxidánsokat /Aloe Vera termékeket) vitaminokat, nyomelemeket.
Azt mondta, hogy igazából nem lehet tudni, hogy mi okozta a problémát, de az eredmények javulást mutatnak,bár én nem ezt érzem.Szteroidot nem gondol adni.
Én átolvasgattam az eredményeimet és lehet hogy nem látom jól, de én sok különbséget nem fedeztem fel a korábbi és a mostani értékek között. Valóban elég lehet a fent leirt terápia és csak türelmesnek kell lennem, vagy esetleg a vitaminok mint placebok szerepelnek?! Mindenesetre szeretném már újra a régi teherbírásommal élni a mindennapjaimat.
Szeretném ha megírná a véleményét az eredményeimmel kapcsolatban.Amúgy még annyit, hogy a RR mindig norm,csak a pulzusom szokott még indokolatlanul ingadozni 72 és 106 között.
Kérem mielőbbi szíves válaszát.Köszönettel:
|
A pulzusszám jelentőségéről hamarosan megjelenik részletes információ honlapunkon, javaslom, hogy térjen vissza 1-2 héten belül hozzánk. Az első echokardiográfiás leletén a fő probléma a szív két összehúzódás közötti elernyedésének a zavara. Emiatt romlik a szív telődése a testből visszaérkező vérrel. A második echokardiográfiás lelete több szempontból is jobb, mint az első. Remélem, a megélt panaszok is tükrözni fogják ezt a változást. Leleteiből, így az echokardiográfia leírásából is kitűnik, hogy gondos, részletes kivizsgálása volt. Ennek alapján is javaslom, hogy hagyatkozzon továbbra is kardiológusára.
Dr. Alap
|
 25 év alatt 7 alkalommal volt ritmuszavarom. Minden alkalommal mentő, kórház, iv. beavatkozás, 8-12 órán belül helyreáll a ritmus. Mostanában katéteres beavatkozásra biztatnak az orvosok. Ha sikerül, végleg képes
megszüntetni a problémát? Ha nem, akkor a későbbiekben ettől lehet-e rosszabb az állapotom (okozhat e komplikáltabb aritmiát). Milyen mellékhatások jelentkezhetnek, illetve mennyire biztos a siker. 57 éves vagyok, belevágjak?
|
A leírtakból pontosan nem tudom megmondani, hogy milyen típusú az Ön ritmuszavara, de valószínűleg úgynevezett szupraventrikuláris tahikardia, esetleg rohamokban jelentkező pitvarremegés lehet. Figyelembe véve, hogy az elmúlt időszakban gyakran jelentkezett s mindig kórházi kezelésre volt szükség, mindenképpen javasolnám azt a bizonyos elektrofiziológiai vizsgálatot, melyre az orvosok biztatják. Ezzel a beavatkozással feltérképezhető az a szíven belüli hely, mely kiváltja a ritmuszavart s lehetőség van ennek a gócnak a felszámolására /abláció/ is, mely akár végleg megszüntetheti az ismétlődő ritmuszavarokat. Mint minden orvosi beavatkozás, ez sem kockázatmentes /esetleges vérzéses szövődmény a behatolás helyén, extrém esetben szívizomzatsérülés vagy állandó pacemaker igény/, de erről pontosan tájékoztatják majd a beavatkozás előtt - akár a megkezdett vizsgálat alatt is van lehetőség a kockázat/előny mérlegelésére az Önt kezelő kardiológussal. A kardiológiai centrumokban általában nagyszámú hasonló vizsgálatra került sor nap mint nap. Honlapunkon az egyes centrumok esetszámairól is tájékozódhat. Én biztatom, hogy vágjon bele s megköszönöm, ha a későbbiekben beszámol a beavatkozás kapcsán nyert tapasztalatairól.
Dr. Alap
|
 25 éves nő vagyok. Néha érzem, hogy a szívem a normálisan ver,majd "beüt nagyobbat" egyet-kettőt, majd hála Istennek elmúlik. Ez terheléstől független, de van mikor pl. lehajolok, majd föl, és akkor "beüt". Ugyanakkor
sokszor nincs gond ilyen helyzetben sem. Tehát, igazából nem tudom, hogy mikor "jön", nem lehet kiszámítani. Néha érzek szorítást,"gombócot"a torkom, és mellkasomban, de azt hozzáteszem, hogy vannak néha pániktüneteim, ami ugye szintén ezzel /is/ jár. Valamint, ha sokat dolgozom /állómunka/, dagad/vizesedik a lábam. Kérem, nyugtasson meg, hogy ez nem komoly betegség, bár tudom, hogy azt fogja írni, hogy ezt így nem tudja megmondani, de azért, remélem tud valami megnyugtató választ adni. Közeljövőben kisbabát tervezünk, ez mennyire befolyásolja a gyermekvállalást, valamint a szülést?
|
Az Ön által leírt panaszok alapján valószínűleg úgynevezett extraszisztólia lehet a nagyobb beütések hátterében. Alapvetően jóindulatú a probléma, de lehet olyan eset is amikor egymás után sokszor vagy gyakran lép fel a jelenség. Ritkán előfordul, hogy rosszindulatú kamrai ritmuszavar alakul ki. Ezért javasolom, hogy a kardiológusát keresse fel egy rövid kivizsgálás céljából, ahol tisztázni lehet a probléma mibenlétét. Esetleg ha sok kávét fogyaszt az is provokálhatja a "beütést". Gyermekvállalásnak ez alapvetően nem lehet a gátja. :-)
Dr. Alap
|
 38 évet töltök, és sajnos jobb koszorúér elmeszesedésem van 60%-ban. Katéteres vizsgálatot végeztek Romániában.Ott állapitották meg ezt. Hét hónapja gyógyszereken élek. Kérdésem az lenne, stent nélkül lehet-e még
élni, mivel sajnos itt Romániában meg kell venni 2500 euroért. Sajnos ez van nálunk.
|
Figyelembe véve a szívkoszorúér festés eredményét, a 60%os szűkületet, azt kell mondanom hogy az aktuálisan szedett gyógyszerek mellett jó esélye van, hogy szívkoszorúér tágítás nélkül is panaszmentesen jó életminőséggel élje le a következő évtizedeket. Természetesen kerülni kell az extrém fizikai terhelést, de a rendszeres testmozgás hozzásegítheti a szívet, hogy a szűkületet "áthidalja". Amennyiben a szedett gyógyszerek, illetve megfelelő dieta mellett panaszmentes marad, akkor nem szükséges egyelőre a drága stent megvétele.
Dr. Alap
|
 Hirtelen felkelést, felállást követően nagyon leesik a vérnyomásom, kétszer ájulásom is volt, mértem 60/40 vérnyomást ilyenkor. Másfél éve szédülök, egyensúlyzavarom, fülcsengésem van ennek köszönhetően. Mindenhova
küldött a háziorvos, kivéve agyi keringésvizsgálatra. Segítsen kérem, kihez fordulhatok? Bp. 17 ker lakom, 60 éves vagyok.
|
Hirtelen vízszintesből függőleges helyzetbe történő helyzetváltoztatás során gyakori a vérnyomásesés, még ha nem is ilyen súlyos mértékben mint Önnél. A hátterében valószínűleg az ún. orthosztatikus hypotonia állhat. Hirtelen felállás esetén a gravitáció miatt az agy vérellátása hirtelen csökkenhet. Normálisan a szervezet ezt pillanatok alatt ellensúlyozza, pl. a láb ereinek összehúzásával, így a vér eloszlása rendeződik. Orthosztatikus hypotonia esetén ez a reflex lassúbb. Legegyszerűbben úgy védhető ki, ha lassú felkelést követően pár percig az ágy szélén ül, ezalatt megszokja a szervezete az új helyzetet s csak azután indul el. Fontos még hogy sok folyadékot -napi 2-2,5 litert- fogyasszon. Létezik egy úgynevezett billenő asztal teszt is amit érdemes lenne kivitelezni Önnél, annak eredménye közelebb hozhatna a diagnózishoz. Forduljon bátran háziorvosához, hogy megtudja otthona környékén pontosan hol is van ilyen vizsgálati lehetőség.
Dr. Alap
|
| Mi a különbség a szívinfarktus, és az aorta disszekció tünetei között?
|
Alapvetően nem könnyű elkülöníteni az aorta disszekció és a szívinfarktus tüneteit, még gyakorlott szakembernek sem. Néhány jellegzetesség, ami inkább disszekció mellett szól:
- Az előzményben magas, esetleg nagyon magas vérnyomás
- Hirtelen kezdet, éles fájdalommal, szemben az infarktus sokszor fokozatosan kialakuló tüneteivel
- A fájdalom inkább a hátban, hátba sugárzóan jelentkezik, nem annyira a szegycsont mögött, mint az infarktusban, ahol inkább a bal karba sugárzik a fájdalom
- A fájdalom esetleg vándorol, az aorta szakadásának megfelelően (pl. leterjed a has irányába)
- A szakadás előrehaladtával egyes kiágazó erekben a keringés leállhat, például a jobb karban már nincs tapintható pulzus, de baloldalon még van (az aortaívből először a jobb felkar artéria ágazik le). Ha az agyat ellátó erek érintettek, stroke tünetei is jelentkezhetnek, ha a hasi erek szakadnak le, akkor éles hasi fájdalom is társulhat.
- Amennyiben a koszorúerek szájadékát nem érinti az aorta repedés, az EKG normális lehet. Ez elősegítheti, hogy az éles fájdalom hátterében az aorta repedésre gondoljon a kezelőorvos. Sajnos ritkán létezik olyan is, hogy a koszorúereket is befogja a sérülés, így a szívinfarktusnak megfelelő EKG kép alakul ki, ami a helyes diagnózist nagyon megnehezíti.
Még egyszer hangsúlyozom, hogy a két betegség tünetei eléggé hasonlítanak egymásra, ugyanakkor a kezelés gyökeresen eltérő.
Dr. Alap
|
 Munkahelyem évente komplex vizsgálatokan való részvétel lehetőségét nyújtja. Idén szívultrahangon is részt vettem, előtte még soha nem voltam, ahol a következőt állapították meg:pitvari septum jobbra boltosul (átmérője
11mm), kifejezett chiari network, semmilyen funkció és mozgászavar nem látható, de az orvos véleményként azt írta, hogy pitvari septum aneurysma, ASD nem igazolható, és egy év múlva ECHO kontroll javasolt+TEF talán, de ezt nem tudtam kiolvasni. Ez elég ijesztő, főleg, hogy fogalmam sincs, hogy ez mit takar. Próbáltam az orvostól kérdezni, de igazából nem mondta el a dolgok lényegét és tudatlanságban hagyott. Ebből arra következtetek, hogy biztosan nem olyan komoly, mert akkor azonnal további vizsgálatokra küldött volna. Annyit mondott, hogy valószínűleg veleszületett dolog, és 1 év múlva azért kell ellenőrizni, hogy nőtt- e az átmérő, mert ha igen akkor kb. 10 év múlva Aspirint kell szednem, de ezt nem gondolja, azért az ellenőrzés nem árt. Arteriográfiás és Carotis vizsgálaton is voltam, de ott minden tökéletes. Mi ez a pitvari septum aneurysma, veszélyes? Kérem szépen, nyugtasson meg és magyarázza el, hogy mit takar ez a diagnózis.
|
Igyekszem megnyugtatni, hogy tényleg nem szükségesek további sürgősségi vizsgálatok a pitvari septum aneurysma miatt. Ahogy levelében leírta, tényleg arról van szó, hogy a szív két pitvara közötti elválasztó izomzat, sövény kiboltosul szívverésenként, kissé máshogy mozog mint a sövény többi része. Az, hogy ASD nem igazolható azt jelenti hogy a két pitvar között nincs kóros átjárhatóság, a pitvari sövényen nincs folytonossági hiány. Minimális esélye esetleg lehet hogy ebben a kis kiboltosulásban vérrögképződés alakul ki, ezért mondta a doktor hogy esetleg Aspirint kell majd szedni ami megakadályozhatja a vérrögképződést. Évenkénti ellenőrzés ezért is szükséges, illetőleg nyomonkövetni az aneurizma esetleges növekedését, változását. A TEE vizsgálat a nyelőcsőn keresztül történő szívultrahang vizsgálatot fedi amivel pontosabb képet lehet kapni arról a bizonyos kiboltosulásról. Arteriografos ill Carotis UH vizsgálat a pitvari aneurizma szempontjából nem mérvadóak. Az arteriográfos vizsgálattal kapcsolatban szeretném megjegyezni, hogy ez egy érdekes új vizsgálómódszer, ami sok lehetőséget rejt magában, de egyelőre még keressük a helyét. Messze nem olyan egyértelmű az eredmény értelmezése, mint például a szívultrahang vagy carotis ultrahang vizsgálatok esetében. Ezért némi fenntartás nem árt a vizsgálat iránt. Végezetül szeretném megnyugtatni, hogy ezzel az eltérésel akár 100 évig is élhet. Lehet, hogy ha nem történik Önnél szívultrahang vizsgálat, akkor ez a dolog ki sem derül és semmilyen panaszt nem okoz. :-))))
Dr. Alap
|
 Több, mint tíz éve szedek amlodipin vérnyomáscsökkentő gyógyszert (1XNorvasc 5mg). Pitvarfibrillációra propafenont (2XRytmonorm 150mg). Február végétől erős lábszár ödéma mindkét lábon. A pulzus is bradikarddá vált
(50-52 Ü/min). Mindkét jelenség miatt aggódok. Mit tegyek?
|
Az amlodipin kiváló vérnyomáscsökkentő, de aránylag gyakori mellékhatás lehet a bokaduzzanat. A lábszárra is ráterjedő ödéma azért komolyabb eltérés, felveti sajnos annak a lehetőségét, hogy szívelégtelenség is fennáll.
Önmagában a tankönyvi normálisnál kissé alacsonyabb pulzusszám nem feltétlenül jelent problémát. Nyugalomban, vagy éjszaka a pulzus akár 50 alá is csökkenhet - nem csak élsportolóknál. A propafenon is kétségtelenül előidézheti ezt az állapotot, elképzelhető, hogy módosítani kell a kezelésén. Ha Önnek a pitvarfibrillációja tartósan fennáll, akkor az elsődleges cél az ún. frekvencia kontroll, azaz a pulzus szám keretek között tartása. Erre viszont vannak alkalmasabb szerek is, mint a propafenon.
Még egy fontos dolog: a pitvarfibrilláció miatt Önnek nagy valószínűséggel véralvadásgátló szert is szedni kell - lehet, hogy szedi is? Ha a pitvarfibrilláció önmagában fordul csak elő amúgy egészséges emberben, akkor esetleg nem szükséges a véralvadásgátló, de az Ön esetében - társbetegségként hipertónia, bizonytalan eredetű ödéma - indokolt a szedése.
Összességében Ön több olyan problémát is jelzett, melyeket legjobban kardiológus szakorvos tudna helyretenni.
Dr. Alap
|
 Milyen betegség tünete? Bal láb felsőrészében (comb) mélyéről a vérárammal érezhetően összefüggő rezgés, hasonlítani ahhoz tudnám, mint amikor a rádiótelefon rezgését érezzük a zsebünkben, sokáig
azt hittem, hogy a telefont érzem a frekvenciája is nagyon hasonló v. azonos.
|
Az elmondott tünetekből egyértelműen sajnos nem lehet megmondani, hogy pontosan mi lehet az oka annak a bizonyos remegésnek. Nem valószínű, hogy a vérkeringéssel függne össze. Sokszor egyszerű izomtúlterheltség, esetleg izomláz tünete lehet, de ideggyulladás is kezdődhet így. Ezért ha többször jelentkezik érdemes orvoshoz fordulni :-)
Dr. Alap
|
 Hetente 2-3 alkalommal lejárok az edzőterembe: 10 perc bemelegítés, 1 1/2 óra edzés, és zárásként meg kb 10 perc a Crosstraineren vagy a futópadon Kérdésem az lenne: hogy a futópadon vagy Crosstraineren kb 180-192
a pulzusszámom. Hosszú távon lehetnek-e utóhatások? Talán még egy pár szükséges adat: 28 éves vagyok, 56 kg, és 1.73 magas. ?Informatikus - tehát napi 9 órát széken ülök, számítógép előtt. Légúti szűkületem van.
|
A leírtakból azt gondolom, hogy legjobb úton jár az egészsége megőrzése a jó fizikai kondíció megtartása felé. :-) Az elért pulzusszám az Ön korának teljesen megfelelő jó tréning pulzusszám. Hosszú távon mindenképp megéri a rendszeres testmozgás, fizikai terhelés, főleg ha ilyen hosszan kell ülőmunkát végeznie. :-)
Dr. Alap
|
 ECHO vizsgálatom eredménye: jó systoles,károsodott diastoles functio zavar.Pitvari septum aneurysma jelentős áramlás nélkül. Jelzett MI. Mik a távolabbi kilátások, milyen fizikai munkát lehet végezni ezzel a betegséggel?Igaz,hogy
eü.dolgozó vagyok 56 éves valami fogalmam van róla,de konkrétan nem tájékoztatott senki.
|
Szeretném megnyugtatni, hogy semmi olyat nem mutatott a szívultrahang vizsgálat, ami miatt jelentősen csökkennének, romlanának a "távolabbi kilátásai". :-) Bátran vállalhat fizikai munkát. Igazában ezek az eltérések nem a klasszikus betegségek közé tartoznak, inkább egyfajta állapotot tükröznek, mely arra hívja fel a figyelmet hogy rendszeresen szánjon időt az orvosi ellenőrzésre, a betegség megelőzésre. Károsodott disztoles funkció a szív munkájának egyfajta csökkenésére utal, amit valószínűleg meg sem érez. Pitvari septum aneurisma a szív pitvarai közötti sövény elvékonyodása, kiboltosulása de érdemi zavart ez sem okoz általában. Jelzett MI pedig a bal pitvar és kamra közötti szívbillentyűn keresztüli vérvisszaáramlást jelenti a pitvar irányába, de ez is csak "jelzett mértékű" így nem jelent kóros mennyiséget.
Dr. Alap
|
| A volt párom azt állitja hogy szivhasadása van. Azt szeretném kérdezni van-e ilyen betegség vagy csak kitalálta hogy visszaszerezzen? És ha van ilyen mit lehet ellene tenni?
|
Elviekben létezik a szívizom meghasadása ("ruptúrája"), de ez egy rendkívül magas halálozású, intenzív osztályos ellátást, gyors beavatkozást igénylő heveny kórkép. Felléphet például nagy kiterjedésű szívinfarktus szövődményeként. Az Ön által írt esetben nem hinném, hogy erről lenne szó.
Dr. Alap
|
 A minap éppen tornaórán voltam, amikor heves szívdobogás tört rám. Korábban is jelentkezett ez, úgy évente 2X, 3X, nem nyugalmi állapotban, hanem stressz, vagy út közben, amikor siettem valahova. A tornát abbahagytam,
majd kis pihenés után folytattam. Egész délelőtt ingadozott ez az állapot. Valószínűleg orvoshoz kellene fordulnom? 50 éves nő vagyok, rendszeres testmozgást végzek.
|
Először is dicséretet érdemel hogy középkorú nőként rendszeres testmotzgást végez egészsége megörzése érdekében. A heves szívdogogásérzet lehet természetes velejárója a normál fizikai terhelésnek de előrejelezhet, esetleges komolyabb szívritmuszavart is. Javaslom, hogy egy alapszintű kivizsgálást kérjen Kardiológusától. /Szívultrahang+terheléses EKG vizsgálat, pajzsmirigyfunkciós tesztek, esetleg 24 órás szívritmusmonitorozás/. Ha ismétlődne a jelenség, számolja meg a pulzusát, a konkrét szívverésszám segítheti a diagnózist. Egyebekben megjegyezném, hogy esetleges nagy mennyiségű koffeinbevitel /pl kávéfogyasztás/ is hasonló tünetekkel járhat.
Dr. Alap
|
 A válaszát és véleményét szeretném kérni a következő vizsgálati eredményekhez. Echo: normális tágasságú szívüregek. Jó globális bal kamra funkció. Szegmentális falmozgászavar nem látható. Enyhe koncentrikus
bal kamra hypertrophia. Kis telesystolés mitralis prolapsus. Mitralis insufficientia jelzett. E/A: 71/56. Holter monitorozás eredménye: végig sinusritmus. Szignifikáns bradycardias epizód nem volt. Több SVES. Dominálóan izolált. Pár alkalommal kapcsoltan jelentkeztek. SVT nem látható. Több VES. Mind izolált - az éjszakai periódusban a VES-ek gyakorisága lényegesen lecsökkent, átmenetileg meg is szűntek. NSVT, VT nem látható. R-R távolságot 1500 msec.alatt. Gyógyszert 2 x 1 Concor 5 mg-ot szedek. Mit jelentenek ezek az eredmények és mire számithatok a későbbiekben? 38 éves vagyok, és aggódom a szívem állapota miatt. Aug-ban kétszer volt rosszullétem, megemelkedett a vérnyomásom és a pulzusom is. Ezekkel a vizsgálati eredményekkel lehet összefüggésben?
|
A szívultrahang leletében egyetlen kóros eltérés a az enyhe balkamra hypertrophia, ami azt jelenti hogy kicsit izmosabb-vastagabb a bal kamra a szívében, de ettől még nyugodtan lehet 100 évig élni :-) A HOLTER leletében a SVES kifejezetés a supraventricularis extrasystole kifejezést takarja, ami annyit jelent, hogy néhány olyan plusz ütés jelentkezett a monitorozás során ami pitvari eredetű, de kicsit eltérő helyen keletkezett - eltérő helyről indult, mint a normális úgynevezett sinus ritmus. Mivel dominálóan izoláltan jelentkezett, lehet hogy, meg sem érezte, ill. érdemi kóros eltérést nem okozott. A VES a ventricularis extrasystole rövidítése. Ez hasonló plusz ütés, mint a SVES, de a kamrai szinten keletkezeik. Ez már okozhat érezhető eltérést, de mivel a leletében az szerepel, hogy nsVT-t ill VT /vagyis rosszindulatú kamrai ritmuszavart/ nem okozott, így ha nem nagy számban található, nem kell aggódni a jólléte felől. Természetesen érdemes további kivizsgálásnak alávetni magát, ha a panaszai fenmaradnak, pl ilyenkor meg szoktuk vizsgálni a paciens pajzsmirigyfunkciós hormonszintjét, 24 órás vérnyomásmonitorozást (ún. Holter monitorozást) végzünk stb.
Dr. Alap
|
 Üdvözlöm! Feleségem korházban van! Megállapították ultrahangal,hogy lukas a szive!Ne haragudjon ha egyszerűen írom,csak annyira nem értek hozzá,hogy nagyon! A jobb és a bal pitvar közt van a luk,és talán ez okozza
a rosszulléteit! lehetséges ez,azt mondták, hogy ennek születés után össze kellet volna nőnie!Mik a veszélyei ennek,ha megkérdezhetem?!
|
Azt hogy lyuk van a felesége két szívürege a két pitvar között, azt tényleg úgy kell elképzelni, mintha a kulcslyukon nézne át. Ez a lyuk tényleg megvan a fejlődés során, de születés után már be kellett volna záródni. Attól függően hogy mekkora a rés tényleg okozhat gondot. Pl hajlamosíthat vérrögképződésre a szívben, megváltozhatnak a nyomásviszonyok a szív üregeiben s ez végső soron szívelégtelenséghez is vezethet. Alapvetően az a probléma, hogy a szív bal felében eredendően sokkal nagyobb a nyomás, mint a jobb felében. Ha átjárás van a két oldal között, akkor a nagyobb nyomású bal szívfélből átáramlik valamennyi vér a lyukon át a kisebb nyomású jobb szívfélbe. Ez az átáramlott vérmennyiség viszont többletmunkát ró az amúgy gyengébb jobb szívfélre, erre hosszabb távon már kimerülhet. Érdemes lenne megkérdeznie a kardiológusát, hogy pontosan milyen mértékű ez a hiba. Manapság már van lehetőség a lyuk úgynevezett katéteres zárására is, nyitott szívműtét nélkül is, így megakadályozhatók a hosszútávú szövődmények!
Dr. Alap
|
 Tisztelt uram! Harmincnégy éves vagyok,három éve szedek a vérnyomásomra gyógyszert,tritacet 5/25 miligrammosat délután pedig sima 5 miliset. az eltelt három négy hétben vettem észre hogy esténként,meg néha nap közben
is hirtelen össze vissza ver a szívem és igen kellemetlen érzés kiséri. Ilyenkor nagyon megijedek és pánik tör ki rajtam.a vérnyomásom az átlagos 115/70és13/85 között mozog.Sajnos elég stresszelős tipus vagyokde nem tudom magam megnyugtatni.Három éve voltam már terheléses teszten és szívultrahangon,de ott minden rendben volt,de mondták hogy extráim vannak. Lehet hogy ez csinálja az egészet vagy valami más?Kérem segítsen a tanácsaival. Köszönöm.
|
Lehet extraszisztole is, ami valószínűleg nem túl veszélyes, de lehet rövid pitvarfibrillációs epizód is, ami már komolyabb probléma, esetleg véralvadásgátló kezelést is igényelhet. Mindenképpen tanácsos a részletes vizsgálat, EKG, esetleg 24 órás (HOLTER) EKG többek között.
Dr. Alap
|
 Kedves Doktorúr! Segítsen legyen szíves. 80 éves nagymamám 1 hete kórházaba került, miután hiába szedte a korábban felírt szívgyógyszereit, már több mint egy hétig csak 30-at vert a szíve percenként, nagyfokú szédülése
is volt, ájulásérzéssel. Az orvosai azt tanácsolták, hogy mindenképp szükség van pacemaker beültetésre. Kiderült, hogy az a típus ami neki kellene, jelenleg nem elérhető Magyarországon, és így kb 4-5 vagy akár még több hét is lehet, mire megérkezik. Az 1 hét alatt viszont új gyógyszerekkel sikerült percenként 50-60as szívfrekvenciát elérni. MOst az orvosa azt mondta, hogy így lehet, hogy végülis nem is lesz egyáltalán szükség pacemaker beültetésére. Viszont közben olvastam egy cikket, amelyben az volt leírva, hogy akinek ilyen alacsony a pulzusa, ott mindenképp a jobb, biztosabb megoldás a pacemaker beültetése, és bizonytalanabb eredménye van a gyógyszeres kezelésnek. Ön mit tanácsolna a két lehetőség közül? Melyik lenne a legmegfelelőbb Ön szerint?
|
Ezt nehéz innen megítélni, de ha időközben javult az állapota, akkor valószínűleg célszerű hallgatni az orvosai tanácsára. Könnyen meglehet, hogy valamelyik szívlassító gyógyszerre reagált túlzottan a nagymama szíve, és a gyógyszer elhagyásása után várható, hogy tartósan panaszmentes marad. Így elkerülhető az egyébként azért nem teljesen kockázatmentes beavatkozás.
Dr. Alap
|
 Azt szeretném megkérdezni, hogy ha volt valakinek Tia eseménye, azt több hét után ki lehet e mutatni? Főként ha enyhe lefolyású pl. csak egyik végtag zsibbad le ill. az arcon van némi zsibbadás, mely később elmúlik.
Másik kérdésem,hogy Mri vizsgálattal kimutatható-e ha az agyban a kis erekben elzáródás ill. szűkület van ill.a kisagyban van ez a szűkület ill. elzáródás? Iletve,hogy kontrasztanyagos ill.anélküli vizsgálat mutatja-e ki?
|
A meghatározás szerint a TIA tünetei 24 órán belül elmúlnak. Ugyanakkor az agy képalkotó vizsgálata indokolt, különösen, ha fiatalabb korban fordulnak elő a tünetek. Az MRI vizsgálat alkalmas igen kis érkárosodás kimutatására is, különösen, ha kontrasztanyaggal történik a vizsgálat.
Dr. Alap
|
 Üdvözlöm ! Kérdésem az lenne, pontosan hogyan és miképp zajlik egy bizonyos TEE vizsgálat. A kezelőorvos csak részben adott erről tájékoztatást, én erről sose hallottam. Annyit mondott, hogy nyelőcsőn keresztül
"csövet" vezetnek le ,csak azt nem értem mi köze ennek a szívhez, hiszen a nyelőcsön keresztül a gyomorba jutunk!? Az orvos Intracerebralis fehérállományi károsodása miatt PFO kizárására kérte ezen vizsgálat elvégzését.
|
A vizsgálóműszerrel nem mennek le egészen a gyomorig, hanem csak a nyelőcsőben van a szonda vége. Ezáltal lehet a legközelebb jutni a szívhez, ráadásul a mellkasfal sem zavarja a képminőséget, így nagyon jó felbontású képhez jut a vizsgáló, ami alkalmas olyan finom eltérések megítélésére is, amelyeket hagyományos szívultrahang vizsgálattal nem lehet megfelelően képbe hozni.
Dr. Alap
|
 55 éves vagyok, nemrég diagnosztizáltak nálam egy aorta aneuryzmát,szívből kilépő verőéren a nyaki erek elágazása után,mérete 55-58 mm 4 cm hosszon.Kérdésem:Van e nem műtéti kezelési mód? Milye gyógyszerek szedése
javasolt,ha a műtétet szeretném elkerülni?
|
Sajnos a jelentős aorta aneuryzma - mint az Öné is -, csak műtéttel oldható meg. A gyógyszerek között legfontosabb az esetleg emelkedett vérnyomás normalizálása, de még egyszer hangsúlyozom, a gyógyszertől magának az aneuryzmának a megszűnése nem várható.
Dr. Alap
|
 35 éves kétgyermekes anyuka vagyok. Az elmúlt pár évben többször is voltam szivvizsgálatokon mert olyan érzésem volt mintha valami nem lenne rendben. Sokszor úgy éreztem hogy kihagy a szivem és ilyenkor nagyon megijedtem.
Utoljára tavaly ősszel voltam szivultrahangos vizsgálaton és enyhe szivbillentyűlazaságon kivül semmit sem találtak. A doktornő azt mondta hogy teljesen rendbe van a szivem. Még a pajzsmirigyhormonjaimat is kivizsgáltattam és azok is rendben vannak. Az utóbbi pár hétben lefekvéskor érzek nagyon kellemetlen szivkihagyásokat és ilyenkor hirtelen nagy levegőt kell vennem és nagyon ijesztő az egész. Arra gondoltam hogy Holteres kivizsgálást kérek. Önnek mi a véleménye, mit tegyek? Van okom az aggodalomra? Segitségét előre is köszönöm.
|
Tisztelt Hölgyem! Szerintem nyugodjon meg, hisz többször végeztek már ezek szerint részletes szívvizsgálatokat s csak egy kis lazaságot-prolapsust találtak. A leírt panaszok alapja úgy gondolom hogy úgynevezett kamra extraszisztole - kamra plusszütés lehet. Nagyot dobban, aztán mintha kis szüntetet tartana esetleg egymás után többször is. Természetesen javaslom a 24órás EKG vizsgálat elgzését amennyiben még mindig fennállnak a panaszok, hogy tisztán lássunk milyen jellegű is ez a ritmuszavar. Addig is amennyiben kávézik esetleg erős teát fogyaszt próbálja ezeket kerülni.
Dr. Alap
|
 Üdvözlöm. Eléggé meg vagyok ijedve, ezért kérem asegitségét. 64 éves vagyok egy makacs köhögés miatt 6 hete mellkas rtg.-re küldtek, ahonnan aorta
aneurysma gyanuja miatt cardiológushoz szivultrahangra. Bemásolom az eredményt: parasternalis hosszmetszet:valsalva tasak:30mm,ao.asc.a bill.sikjától számitott80 mmtávolságban 38 mm távolságu. PST rövid tengely:az ao.bill.kissé echodensebb,3 tasakos jól mozog. csúcsi positióból:BK 48/35 mm ,BP:31x45mm,JP:37x50mm,JK:31mm,IVS:11mm, Mitr.bill.felettE:0,8-A:0,75m/sec.seb.,DcT:240ms.,jelzettM.I. PW-TDI:mitr.lateralis anulus,Ea/Aa:8,11 cm/sec., Ao.bill.felett max.kiáramlási sebesség:2m/sec.,I-II.foku A.I. Jelzett T.I.sebessége nem mérhető jól. szegmentális BK falmozgászavar nincs. Jó syst.BK funkció. Suprasternalis positioból az aorta asc.felső szakaszán 45 mm körüli tágulat ábrázolódik,az aortaiv max.tágassága 29 mm körüli. Az ao.descendens kezdeti szakasza sem tágabb 26 mm körül. Az anatómiai viszonyok pontos tisztázása végett a későbbiekben mellkas CT-t tervezünk. Az eredményt nem tudom értelmezni, félek azóta élni. Az orvos annyit mondott hogy ne terheljem magam sem idegileg sem fizikailag, és irt fel két gyógyszert (Astrix,ésSimvastatin..) amit az eddig szedett vérnyomásgyógyszereimmel együtt szedek. Az lenne a kérdésem,hogy ez az állapot mit jelent az életvitelem szempontjából, kertimunka,szeretek túrázni stb.. Nem tudtam megkérdezni,mert sokan vártak rá,.. Azóta viszont állandó félelemben élek. Nem tudom, hogy mit tehetek és mit nem.. Köszönöm ha segit nekem.
|
Először is szeretném megnyugtatni hogy nincs akut életveszélyben s így nem kell állandó félelemben élnie. Az elvégzett vizsgálatok eredménye azt mutatja hogy az aorta /főütőér ami a szívből szállítja el a vért/ tágasabb mint a normális. Nem extrém mértékben, de mindenképen már a normál viszonyokon túl. Ennek megfelelően már az aorta billentyűn is kialakult egy kicsi-közepes billentyűelégtelenség. Az is elképzelhető hogy 100 évig élt volna gond nélkül s sose okozott volna semmi bajt Önnek ez az aneurisma. Nyílván egy diagnosztikus vizsgálat során a felszínre került, így érdemes ezt időnként ellenőríztetni. Ugyanakkora mindennapi tevékenységében ez nem gondolom, hogy bármiben is korlátozná. A mellkas CT is ezt az ellenőrzést, követést szolgálja.
Dr. Alap
|
 2006-ban TIA-t diagnosztizáltak nálam. Azóta orvostól orvosig járok-megpróbálom rendezni eg.állapotom,kitartva amellett, hogy nem képzelgésről van szó. Kül.vizsgálatok -neu. kard.,pszichiátr.,..- merőben
ellentmondó vélemények születtek. Az állapotom közben tovább romlik, egyre többször fordulnak elő ugyanazon tünetegyüttessel -hirtelen látás zavar, szótalálási nehézség újabban enyhe fejfájás, és beszédképtelenség, gyors szívdobogás- a rosszullétem, ami abban változik, hogy memória, -verbális-, és figyelem zavarral küzdök utána. Legutolsó vzsgálatkor pusztán annyit tudtam meg: "ilyen korban még nem lehet TIA-ja. "Nem gondolom helytállónak ezt a megállapítást sem. Más vélemény szerint ha valóban TIA-m lett volna, a ct-s kontraszt anyag miatt már nem élhetnék. Segítségét abban kérném, hogy megtaláljam azt a szakembert aki érdemben tudná orvosolni, végighallgatni, irányítani a kivizsgálások menetét, és amennyiben lehetséges a terápiában is segítene, mert meggyőződésem hogy lehetne segíteni a problémán. Oldalukon olvasottak végleg meggyőztek arról, hogy van megoldása problémámnak. Bízok a megelőzésben. Magánintézmények is érdekelnének már. Segítségét hálásan köszönöm: egy 39 éves 3 gyerkőcös anyuka
|
Tisztelt Anyuka! Igy látatlanba annyit tudok mondani, hogy egyrészt nem hiszem, hogy ilyen korban nem lehetne TIA-ja, másrészt nem gondolom, hogy a kontrasztos koponya CT-be kellett volna már meghalnia. Konkrét orvost megnevezni nem tudok, hogy kihez forduljon, hisz nem tudom Önhöz melyik kórház szakrendelő ven legközelebb. Tanácsolhatom, hogy amennyiben úgy érzi nem foglalkoznak mgfelelően az Ön problémájával keressen fel egy országos neurologiai v kardiologiai centrumot ahol a diagnosztikus vizsgálatok széles köre áll rendelkezésre magasan képzett szakemberek mellett!
Dr. Alap
|
 Üdvözlöm! Ahogy éppen most olvastam, a kislányomnak is luk van a két pitvar közötti falban. Koraszülöttként két hétig az intenzívosztályon feküdt ugyan más okok miatt. Amikor hazaengedték mellékesen megemlítették,
hogy ez a luk létezik nála, de még bezáródhat és egyébként nem komoly gond, sok embernek van... Visszarendeltek fél éves korában egy kontrollra. A gyermekorvosunk elötte meghallgatta, s mivel nem hallott semmit, azt mondta, hogy ö ugyan ultrahang nélkül nem tudja megállapítani, de szerinte már bezárult, illetve nagyon pici lehet. Mi a férjemmel nagyon bizakodtunk, mivel a kislány egyéb problémái szinte mind elmúltak és behozta a "lemaradást", hogy eddig a vizsgálatig a luk is bezárul, nem így történt. Ultrahanggal megállapították, hogy ugyan nagyon pici, de még létezik! Visszarendeltek egy újabb kontrollra 12 és 15 hónapos kora között. Elmondták hogy kb. a gyerekek két éves koráig tudják ezt ultrahanggal vizsgálni, utána csak körülményesebben lehet... Azt is mondták, hogy ez még összenöhet és, hogy nem nagy gond, hogy valószínü úgysem lesz "mélytengeri búvár". Engem igazán az érdekelne, hogy kb. mekkora az esély, hogy tényleg összenö, mert ha annyira minimális, mint ahogyan az interneten olvastam, valószínü "fél-laikus forrásból" (1000-böl 1 esteben), akkor nem valószínü! Illetve ha kisebb lett akkor esetleg folyamatban van, hogy összezáródik, vagy ez egy egyszeri történés? Másik kérdésem, hogy mennyire korlátozza öt majd az életben? A férjem is és én is búvárkodunk, ugyan csak hobbiszerüen max. 30m-ig, a lányunk például, ha kedve lenne, nem csinálhatja? Mennyire lesz a sportban korlátozva? Illetve felnöttként mennyire lesz az átlagnál veszélyeztetebb a szív illetve keringési betegségekkel kapcsolatban? A vizsgálat tegnap volt és mint lenni szokott, most merülnek fel a kérdéseink? Tudom, hogy nem lehet konkrét választ adni, anélkül, hogy az esetet ismerné, de véleményét szívesen meghallgatnám! Elöre is köszönöm!
|
Először is szeretném megnyugtatni önöket hogy ez az enyhe fejlődési rendelenesség tényleg viszonylag gyakran előfordul s tényleg lehet olyan verzió amikor magától bezárul s soha semmi problémát nem okoz. Lényeges, hogy rendszeres ECHO kontroll történjen, hogy nyomon lehessen követni a változást. Amennyiben esetleg ez a lyuk nő még mindig van lehetőség a septumdefektus zárására, mely elérhető a mi országunkban is :-) Nem is kell szívműtét hozzá, hanem úgynevezett transzkatéteres úton is kivitelezhető a defektus zárása. A búvárkodásról sem kell lemondani a gyereknek sem önöknek. A mindennapi életben sem fogja semmiben sem korlátozni a gyermeket. Legfontosabb a redszeres kontroll! :-)
Dr. Alap
|
 Echocardiographia Doppler: eredmény Ao.gyök:33mm, Bal pitvar M-mód: 37mm,Septum DT:13mm,Hátsófal DT:11mm,Bal kamra Dd:70 mm,DS: 56 mm.,EF:47 % Fs:19%. 2.D. Bal pitvar: 60mm. 2.D, Jobb pitvar 57 mm Jobb kamra 45
mm,E/A arány 1,0/0,8. Kiáramlási seb:1,0 m/sec MI. II. AI I.TI I. EKG kerékpárterhelés: 25 watt/2perc, vizsgálat megszakításának oka Célpulzus elérése Watt 25-200 Pulzus 95-154/min RR 128/81- 214/98 Hgmm.Met:6,7 BORG 18 Gyakori WES-k. Lehetséges, hogy ez: ischaemiás cardiomyopathia, + essentialis hypertonia lenne? Korom 64 év mióta ezt a diagnózist állapították meg nyugtalan vagyok. Kaptam gyógyszereket: Nebilet 1 szem/nap, covarex 1 szem/nap, aspirin protekt 1szem/nap+Omega3-6-9 l kapszula/nap. szedtem ezeket, de jobban nem éreztem magam, pulzusom lement 45-55 re , a korábbi vérnyomásom /120,130/80 / felment 140,150/90 re.Most egy hete nem szedem csak az aspirin protektet, állapotom sem nem rosszabb, sem nem jobb.
|
A leletekből egyértelmű, hogy önnek szívizombetegsége van. A rendelkezésre álló adatokból pontosan nem állapítható meg, hogy a szívizombetegsége (cardiomyopathia) milyen eredetű, de lehetséges ischaemiás (oxigénhiányos, érszűkület okozta) eredet is. Kezelőorvosa valószínűleg ismer további adatokat is önről, mint például a nyugalmi EKG, az EKG változása a terhelés hatására, a panaszok jellege, a családi és az ön korábbi kórtörténete, kockázati tényezők, laboratóriumi leletek. Esetleges kételyeit célszerű kezelőorvosával megosztani. A vérnyomásemelkedéshez hozzájárulhat a nyugtalansága is, de lehet szerepe esetleg a Nebilet okozta pulzusszám csökkenésnek. Mind a Nebilet, mind a Coverex egyébként jó eredménnyel alkalmazható szívizombetegségben, illetve magasvérnyomásban. Mindenképpen ossza meg akár negatív tapasztalatait is a kezelőorvosával, hiszen lehetséges, hogy a dózisok, vagy a bevezetés sorrendjének változtatásával tolerálná valamelyik vagy mindkettő gyógyszert.
Dr. Alap
|
 2008.08.18-án infarktuson estem át,az urgurens coronarographia eredés közeli LAD occulsióz igazolt,mely PCI-je 1 stent implantációjával megtörtént.Legfrissebb leleteim:Kerékpár ergometria során 125w-ot,6 MET-et
teljesített ischiemia nélkül.ECHO vizsgálatkor norm. üregi átmérőket,jó systolés balkamra funkciót,szegmentális falmozgászavart láttunk.Típusos anginája nincs,kardiálisan decompenzált,normotenziós. 35 éves vagyok,ápolónőként dolgoztam,de nem kaptam alkalmasságit 96 órás havi munkaidőre sem,így megszünt a munkaviszonyom.Érdeklődnék,hogy végezhatek-e valaha fizikai munkát?
|
Biztosan "decompensalt"? Ez keringési elégtelenséget jelent, inkább "compensalt"-at írhattak az egyébként az elszenvedett infarktushoz képest nagyon jó leleteiben. Véleményem szerint, legalábbis a leírtak alapján, igenis végezhetne fizikai munkát.
Dr. Alap
|
 A legutolsó 24 órás Holter vizsgálat eredménye: Supraventriculáris exrtasystolia. Az ütés 10%-a SVES. VES egész nap 160. Pausa, paroxymalis tachicardia nem volt. A Sotalex mite panaszai miatt emelhető. Reggel 80mg,
délben 40mg, este 80mg.Ennek ellenére egy-egy vérnyomás mérés intervallumában 4-5-6 ütés kimaradás hallatszik a vérnyomásmérőn Kérdésem, mennyire életveszélyes a helyzetem,mivel minden éjjel pulzus felpörgésre ébredek annak ellenére, hogy a gyógyszereket az előírásnak megfelelően szedem. Ráadásul a ritmus zavart a bal fülemben állandóan hallom, ami még jobban idegesít. Mit Tegyek?
|
Levelét olvasva nem tűnik életveszélyesnek. A napi 160 VES nem sok. Próbálkozott már a rendszeres testmozgással? Várhatóan javítaná a pulzusát. Beszélje meg orvosával, van-e akadálya a mozgás bővítésének?
Dr. Alap
|
 53 éves anyuka vagyok. Öt évvel ezelőtt fedezték fel nálam a nagymértékű szívritmuszavart, (nagyon gyakori, szinte állandó jelleggel kapcsolt VES-ek, több trigemin jelleggel, monomorfak, és több alkalommal non-sustained
VT 7 ütésbőll, ) A szívkatéter és a szív ultrahang vizsgálatom jó lett, tehát nem találtak rendellenességet. Jelenleg concort szedek. Viszont nagyon rossz a közérzetem, már az első emeletre is fárasztó felmennem, légszomj, fulladás miatt. A vérnyomásom állandóan nagyon alacsony (70 vagy 80/50, a pulzusom pedig rendszerint 33 vagy 40) Állandóan szédülök. Az orvosom egy nagyon erős gyógyszerre akar beállítani, amit én nem szeretnék, mert nagyon sok és valóban többször előforduló mellékhatása van. (Egyébként is rettentő gyógyszerellenes vagyok). Nem tudom hova fordulhatnék. Milyen kivizsgálás lehetséges még?
|
A leírtak alapján szerintem sem érdemes ezt a kezelést folytatni. Végső esetben az ún. elektrofiziológiai vizsgálat jöhet szóba. Ez a szívkatéteres vizsgálathoz valamennyire hasonló, de nem a koszorúerek állapotát, hanem a szív elektromos rendszerét térképezik fel. A Szívtérképünkön tájékozódhat, hogy hol végeznek ilyen vizsgálatot (a rádiófrekvenciás abláció alatt találja meg).
Dr. Alap
|
 Jó systoles és enyhén károsodott diastoles bal kamra funkció. Ez van a leletemen, ezen kívűl minden negativ. 56 éves nő vagyok, szapora szivverésre, cukorra, köszvényre, allergiára szedek főleg gyógyszereket. Délután
jól esik az alvás, fáradékony vagyok, estére dagad egy kicsit a lábam, de nem vészes, csak úgy bekeményedik. 2008 novemberében 40 év után letettem a cigarettát, a kávét is, nem iszok alkoholt, csak alkalmakkor, és akkor is vörös bort, egy-két pohárral. A súlyom sajnos kicsit megnőtt, amúgy sem voltam sovány, jelenleg 158 cm és 89 kg vagyok. Jujj. Kérdésem, mit jelent a diagnozisom, és mit javasol számomra barátilag, birom a kritikát.
|
Gratulálok a cigaretta elhagyásához, nagy előrelépés. Vérnyomás legyen normális. Csökkentse a sófogyasztást, a natrium vizet köt meg a testben. Mozogjon többet, lassan, fokozatosan bővítve a terhelést.
Dr. Alap
|
 Extrasystole ügyben van kérdésem. (Elég "sokat" tudok a VES-ről ) A kérdés: Mire utal, mit jelent inkább az a tény, hogy az extrák különálló, egyenkéntiek ? Nem sok (napi 2-10), de nagyon erősen érezhető (gyomortájon),
halálfélelmet keltő. Tehát mire utal inkább és mire nem ?
|
Ha sokat tud a VES-ről, akkor bizonyára már találkozott azzal, hogy az izolált, kis számú VES nem igényel ritmuszavar elleni kezelést. Ennek oka főleg az, hogy az ilyen ritmuszavar súlyos állapot kialakulásával nem fenyeget. A betegek legtöbbször megnyugszanak, ha ezt a kezelőorvossal átbeszélik.
Dr. Alap
|
 WPW szindrómám van,kezelés nélkül.Eddig nem okozott túl nagy panaszokat.Azonban az utóbbi időben gyakrabban érzek gyors,szapora szívverést,ezáltal elfulladást,kar és végtagzsibbadást,fáradtságot,levertséget. Összefügg
ez a szindrómával?39 éves vagyok korom miatt nem szabadna fáradnom,egyébként is 3 gyerek mellett mindig pörgősebb,aktívabb életet élek.
|
Igen, összefügghet. Keressen kardiológust és beszéljék meg a panaszokat. Ha a WPW igazolódik a háttérben, jó eséllyel meg lehet szüntetni elektrofiziológiai beavatkozással.
Dr. Alap
|
 31 éves 3. gyermekét váró nő vagyok.Terhességi tüdőszürés után visszahivtak a rendelőbe,csináltak EKG.-t,erre azt mondták negativ.előjegyeztek Card-Echora(szeptemberbe).Azt irták a leletre:cor configuracio,amely
mitrális jellegű.,cor jobbra nagyobb,öble elsimult.Kb. tudom,hogy a billentyűvel van baj,de többet nem mondtak nekem.Ebbe bele lehet halni?Milyen megoldás létezik rá? Van valami esélyem?A fáradékonyság megszünhet?
|
Önmagában a mellkas röntgen kevésbé alkalmas a szív funkciójábnak megítélésére, várja meg nyugodtan a szívultrahang vizsgálatot.
Dr. Alap
|
 Édesapám kivizsgáltatta a szívét, mert néha kiugróan magas a vérnyomása. Semmit elváltozást nem találtak, azt mondták, hogy ez a korral jár. 70 éves, aktív, egészséges emberről van szó, semmilyen káros szenvedélye
sincs. Vettünk egy jó, hitelesitett vérnyomásmérőt, és minden nap többször is méri magának. Van úgy, hogy egész hónapban folyamatosan 110 per 70, és hirtelen, főleg éjszaka, éjfél fele felugrik 180 per 101 -re. Pedig nem vacsorázik sokat, semmi stressz nem éri. Kb 5-6 óra múlva áll csak vissza a normális vérnyomás, addig viszont ájulás környékezi, épp hogy mentőt nem hívunk... Mitől lehet ez? ? azt állitja, hogy mindég csak akkor fordul elő, ha hidegfront közeledik. Létezik ilyesmi? Hogyan lehetne ezt kivizsgálni jobban? Utoljára 24 órán keresztül volt rajta egy vérnyomásmérő, de semmit sem mutatott ki, szivechográfon is volt és minden rendben. Mivel lehetne a tüneteit csökkenteni mikor ennyire felugrik a vérnyomás?
|
Meg kellene eszélni a kezelőorvosával, de ha tényleg csak a hidegfront idején ugrik fel a vérnyomás, akkor meg lehet próbálni rövidebb hatású vérnyomáscsökkentőt, nem állandó jelleggel.
Dr. Alap
|
 20 éves lány vagyok,és 1-2 hónapja jelentkezett nálam olyan panasz hogy néha,pár másodpercig furán ver a szivem.Voltam már kardiológusnál,a vérnyomásom normális,EKG-t is csinált,és szív UH-ot is.azt mondta nem lát
semmi betegségre utaló jelet,de menjek el 2 hét múlva és csinál egy 24 órás (Holter)EKG-t.Azt szeretném megkérdezni öntől,hogy mit gondol,van e okom aggodalomra,vagy tényleg nincs semmi bajom?
|
Szerintem a kardiológusa nagy gondossággal járt el, és szerintem nincs komoly ok az aggodalomra.
Dr. Alap
|
 Jónapot kívánok Dr Úr! Én egy 24 éves fiú vagyok.Régebben és mostanában is észre vettem egy fura érzést a mellkasomban,mintha nagyobbat dobbannna olyankor a szivem olyan 1-2x és nyomást is érzek ilyenkor.Nem mindig
egyformán észrevehető és nem sűrűn van.Erőlétem nem gyengül csak észre veszem,ezt van amikor futok főleg amikor kezdtem sportolni akkor jobban jellemző volt megterheléskor,ugyanakkor pl:ülő helyzetben is előfordul.ezek az érzések olyan 2-3 sec.Olyan érzés mintha nagyobbat verne sokkal a szivem.Az lenne a kérdésem komoly dolog lehet ez vagy.......??(Rendszeresen kondizok)
|
Valószínűleg ún. extraszisztoléi vannak. Ilyenkor a normális ritmusba közbeékelődve van 1 ütés, ezalatt a szívbe beáramló és kilökődő vérmennyiség más, mint a normális ritmus során. Ezt sokan erős dobbanásként élik meg. Nem hiszem, hogy komoly veszélyt jelentene az Ön számára.
Dr. Alap
|
| Szívnagyobbodásom van és megvan dagadva a bal lábszáram főleg a bokám. Mit tudok csinálni?
|
Ha csak az egyik lába van megdagadva, akkor nem biztos, hogy az (csak) szíveredetű. Elsősorban helyi problémát kell kizárni, pl. mélyvénás trombózis, visszérbántalom, térd probléma.
Dr. Alap
|
 13 éve eszek gyogyszert.Jelenleg amlodipine, Betaloc zok, Tritace.Echo leletem:Bal kamra Dd:48mm,Ds:27mm, EF:68/, BP hossz:40mm, JP:41mm, Hátso fal: 18mm, Ivs:18, Kiáramlási seb.:0,73m/s, E:62cm/s, A:72cm/s, DT:
220ms, Aorta asc.: 32mm, LVOT: 18,mm, Vmax 4,2m/s aorta grádiens max 71 Hgmm, átlag45Hgmm,Mennyire rossz eredmények ezek kell e műteni?
|
A lelet alapján felvetődik a billentyűcsere szükségessége, bár ehhez több adat kellene. Például a billentyűszájadék területe, panaszok, társbetegségek, illetve a billentyű romlás sebessége, életkor.
Dr. Alap
|
 38 éves nő vagyok. 17 éves koromban egy vizsgálat erdménye az lett,hogy supraventiculáris extraszisztolém van.Pár napos feszültségoldó szedése után ez rendeződött. Több vizsgálaton is voltam(EKG,últrahang)évente
járok munkahelyi belgyógyászati vizsgálatokra,ahol egészségesnek találták a szívemet.Mégis amikor megint van egy olyan időszakom,hogy extráim vannak kételkedni kezdek az eredményekben. Igaz nagyon szorongó típusu ember vagyok.Mit tegyek?Hogy győzzem meg magam?
|
Szerintem sem jelent komoly veszélyt az Ön által írt probléma. Próbálja meg a rendszeres testmozgást, a figyelmét is etereli, a keringési szervekre is jó hatású.
Dr. Alap
|
 Lányom 14 éves szívsövény-hiány (2mm) problémánk van. Hamarosan az Országos Kardiológiai Intézetében un. \"nyeletős vizsgálat\"-ot fognak elvégezni, későbbiekben pedig a zárást, melynek módszere ettől a vizsgálattól
függ. Kérdésem, mennyire veszélyes ez a beavatkozás most kamaszkorban, kelle-e valamire jobban odafigyelni a vizsgálat előtt és után.
|
A beavatkozás nem veszélyesebb most, mint mondjuk 5-10 év múlva. Fontos, hogy éhgyomorra jelenjen meg és utána se egyen-igyon néhány óráig. Ne vezessen autót, egyáltalán jó lenne, ha kísérővel jelenne meg (ez gondolom, természetes). Előfordulhat, hogy enyhe bódító anyagot adnak be és a garatot is érzéstelenítik. A vizsgálatkor megmondják, hogy várhatóan meddig tart az alkalmazott szer hatása.
Dr. Alap
|
 Érdeklődnék az édesanyám 20-napja került kórházba 8 éve volt egy szívbillenytyű cseréje: Rossz vérképpel került most be. Amikor bekerült 3db sinkumált kellett szednie hirtelen rossz lett a vérképe egyik napról a
másikra sűrűnek találták,csináltak egy szív ultrahangot ami semmi eltérést nem mutatott,viszont egy nap hatszor injekciózzák és mellé még 7db sinkumált kap és nincs változás.Változatlanul sűrű.
|
Önmagában abból, hogy a beteg mennyi Syncumart kell szednie, nem lehet levonni következtetést. Nem betegebb az, akinek mondjuk 5 mg Syncumara van szüksége tartósan ahhioz képest, akinek 1 mg is elég. A műbillentyűt mindenképen védeni kell, a leírtak alapján lehetséges, hogy a korábbi dózis nem biztosította a kellő véralvadásgátlást, ezért kellett megemelni az adagot.
Dr. Alap
|
 Nemrégiben kórházba kerültem szorító mellkasi fájdalommal, karzsibbadással Kecskeméten. A vizsgálatok akkor nem mutattak semmit (pedig alapos orvosi vizsgálatban részesültem) a szorító fájdalom viszont megmaradt.
Azóta ugyanúgy nehezen kapok levegőt, szorító fájdalmat érzek a mellkasomon. Mit tehetek? Egy újabb vizsgálat segítene?
|
Mit javasoltak az első vizsgálat alkalmával? Érdemes lenne folytatni a vizsgálatokat, akár a korábbi vizsgálatok megismétlésével, akár más (nem szív) eredet kiderítésével. Sok esetben mozgásszervi ("reumás") eredete is lehet az ilyen panaszoknak, de először a koszorúér-betegséget megnyugtatóan ki kell zárni.
Dr. Alap
|
 Jártam több kardiológusnál, ill. érsebésznél is, de senki nem mondott konkrét választ nekem. Gyerekkoromban műtöttek aorta szükülettel. Van egy pici VSD-m, amit nem tartottak fontosnak műteni. Jelenleg, 42 éves,
rokkantnyugdíjas vagyok. Asztmás, pajzsmirigyes, gerincbeteg. Mellette természetesen magas vérnyomás 170/100 és 150cm magas, ill. 93kg. Tudom, a túlsúly nem jó, de szeretek enni és ezt nem titkolom. Sajnos, napi 2l kólát is megiszom.... A kérdésem. Tavaly megállapítottak egy mellkas ct-n 4cm-es aorta aneurysmat.... Idén, májusban szintén elvégezték ezt a beavatkozást és nem változott, szintén 4cm. Viszont: sem a kardiológusom, sem az érsebész nem adott teljes választ.... Egyelőre nem kell műteni, mert egyforma a kockázat, ha műtik, ha nem.... Ez most mit jelent??? Bármikor elvérezhetek, ez egy időzített bomba a szervezetemben és már psyhes állapotba ment át a belgyógyászati betegségem. Éjszaka felébredek és azt nézem, hogy mozognak-e a végtagjaim, élek-e még??? A halál gondolata jár az eszemben mindig. Nagyon megijesztettek, de mégsem merik vállalni a műtétet...... Nem tudom, ezzel meddig lehet élni még?? Van-e remény, ha lefogynék, esetleg a vérnyomásom is lejjebb menne.
|
Az Ön aorta tágulata nagyobb a normálisnál, de műtétet szerintem sem indokol még. Ellenőrzés időnként szükséges, hátha nagyobb lenne az aneurysma átmérő, ha jól értem, ez meg is történt. Az aorta falára terhelődő nyomás biztosan kisebb lenne, ha a vérnyomása normális lenne, ezáltal kisebb lenne a további tágulás esélye. Ez gyógyszeresen is elérhető, de a fogyás is sokat segíthet. A cukros üdítők túlzott fogyasztása végképp felesleges. Egyszóval az idegeskedés helyett kicsit tegyen többet a saját egészségéért.
Dr. Alap
|
 Régen (7 év) diagnosztizáltak nálam WPW-t. Azota Coviogalt szedek 5mg-ot és az utobbi idoben MagneB6ot. Egy éven belul ketszer volt rohamom, 1. magátol elmult, viszont tegnap mentőt kellett hivni (180as pulzus)
1x6mg + 2x6mg adenocor allította le. A tegnapi napon bicikliztem nehany 10 km-ert, és alkoholt is fogyasztottam (este)lehet a sportolás vagy az alkoholfogyasztás WPW kiváltó? Létezik az hogy rosszabbodik a meglévő WPW? Kardiologusom amiatt hogy 1 éven belul 2x elojott katéteres műtétet javasolt. Ön szerint ez helyes döntés? Másik kardiologusom véleménye szerint pedig coviogalt kellene emelni, vagy meg kéne fontolni az áttérést a propafenonra. Nem tudom mi a helyes megoldás, amellett hogy rettegek mikor jon elo ujra.
|
Én is a katéteres abláció mellett foglalok állást, amely szerencsés esetben véglegesen megszünteti a kiváltó okot és gyógyszert sem kell szedni. A kiváltó tényezők között lehet az alkoholfogyasztás és a testi erőfeszítés is, mégsem gondolnám, hogy a megoldás a sportolás leállítása lenne.
Dr. Alap
|
| Szívkatételezés helyett létezik -e valami más módszer az esetleges érszűkület illetve érelmeszesedés kimutatására?
|
Igen, a cardioCT vizsgálat képes kimutatni a koszorúerek szűkületét, sőt a szívkatéterezéshez képest többlet információt nyújt a koszorúerek FALÁBAN elhelyezkedő mész mennyiségéről (ez az. ún. Ca-score). A vizsgálat több helyen elérhető. Sajnos a vizsgálatot a TB nem finanszírozza, elég költséges.
Dr. Alap
|
 Érdeklődni szeretnék, hogy mennyire veszélyes a Kemoterápiás kezelés 7241 protokoll MM. Anyának nyirokcsomó daganata volt és kapott utána 8 kemóterápiás 7245 kezelést, majd Herceptin kezelést kb 40-et amit abba
kellett hagyni a szive miatt, mert kapott egy kisebb infartust amit a lábán hordott ki és ami miatt a korházban is volt. MAjd kapott Xeloda daganatellenes kezelést de a második periodus után amikor 3 db-ot kellett szedni egyszerre azt már nem birta, mert fájt a karja a háta és a lábán is hólyag jött ki, és a keze be is dagadt, hisz ő csak 155/45 kg. Mivel a Xeloda gyógyszer mellékhatássai voltak, ezért át kellett állni egy másik kezelésre. Ma kiderült, hogy egy újbóli kemoterápiás kezelést kell majd elkezdenie, ami megint kezdődhet előlről. Neki a a szivével voltak gondok akkor miért kell neki adni olyat újból aminek megint szív problémája lehet. A kezelés a 7241* MM protokoll ami 2 szerből áll a MTIX Mitoxantrone MTX Methotrexate, amit a jövő héten fog elvileg elkezdeni. Az utóbbi a Methotrexate szernek is vannak mellékhatásaim de a Mitoxantrone nagyon erős szer ami a szivre nagyon veszélyes lehet különösen hogy 2 hónapja voltak sziv problémák és több gyógyszert is szed. Részlet az útmutatóból 4. Lehetséges mellékhatások. kamra funkció csökkenése, szívelégtelenség, vagy mellkasi fájdalom. Főleg magas kockázatú betegekben fordulnak elő kardiális mellékhatások (lásd ellenjavallatok). A kezelés alatt kialakult szívelégtelenségben általában hatásos a digitálisz és/vagy vizelethajtó. 6. További információk. Különleges figyelmeztetés a biztonságos alkalmazással kapcsolatban Különösen gondosan kell figyelni a beteget (illetve módosítani az adagot), és megfelelő módszerekkel rendszeresen ellenőrizni a szívműködést, ha bármelyik ellenjavallat kockázata fennáll, vagy ha a mitoxantront kardiotoxikus (szívizomzatra mérgező) hatású citosztatikumokkal, illetve egyéb kardiotoxikus hatású gyógyszerekkel együtt adják. NEm beszélve, hogy a csontra is szed bondronatot ami szintén veszélyes lehet a csont miatt is Részlet a mellékhatásból: Korábban kemoterápiás és/vagy sugár (irradiációs) kezelésben részesült, illetve a rossz általános állapotú betegekben súlyos csontvelősuppressio (a csontvelő működésének csökkenése) kialakulása várható A másiknak is van melékhatásai de az nem olyan veszélyes az általában minden gyógyszeren is rajta van, vagyis a szivnél nincs mellékhatás. Ön szerint okozhat-e neki szívproblémákat ez a kezelés és mennyire veszélyes.
|
Köszönöm részletes levelét. Sajnos, attól félek, hogy nem tudok Önnek megnyugtató választ adni, mert ebben az esetben erre csak a beteg kezelőorvosa képes. Ön helyesen látja, hogy egyfelől a kemoterápiás szerek szívkárosodást előidézhetnek, ugyanakkor a beteg daganatos betegsége sajnos nagyon nehezen kezelhető és kezelés hiányában nagyon korlátozottak a kilátások. A fenti két véglet közötti egyensúly megtalálása nagyon nagy körültekintéssel lehetséges. Ehhez minden információ birtokában kell lenni, levele bármilyen részletes is, ehhez nagyon kevés. Higgye el, a kezelőorvosa is tisztában van a mellékhatások veszélyével, sajnos tökéletes megoldás nincs. Remélem nem gondolja komolyan, amiket a levele végén írt, a kezelőorvosa célja a beteg állapotának javítása. Esetleges kételyeiket osszák meg a kezelőorvossal, nagyon jó lenne, ha a kezelés sikerében bíznának.
Dr. Alap
|
 Azért írok most önnek, mivel éjaszkánként arra kelek, hogy hevesen és erőteljesen ver a szívem. Voltam szívultrahangon, csináltak EKG-t, de semmilyen rendelleneségre utaló jelet nem találtak. Mitől lehet ez? Mert
nagyon rossz érzés arra felkelni, hogy hevesen ver a szivem. Kérdem ha tud segíteni, milyen vizsgálatattal eleht még kiszrni az esetleges betegségeke? Vagy teljesen más helyen keresendő nem a szív körül?
|
Számolja meg, mennyi a pulzusszáma percenként. Nem feltétlenül jelent betegséget, ha valaki észleli a szívveréseket, különösen, ha ez éjszaka történik, amikor más körülmény nem vonja el a figyelmet. Figyelje meg azt is, ritmusos-e a szívverés, és ha nem, akkor milyen jellegzetessége van? Teljesen össze-vissza ver vagy esetleg a szabályos ütemű szívverések között van egy számfeletti ún. extraszisztole? Ritmuszavar gyanúja esetén segíthet a 24 órás Holter vizsgálat is.
Dr. Alap
|
| Érdeklődnék, hogy a két felkaron, azonos helyzetben mért vérnyomásérték ill. pulzusszámérték alapvetően különbözik egymástól, ennek pontos fiziológiai hátterére lennék kiváncsi. Köszönettel
|
A vérnyomás a két kar között normálisan is kis mértékben eltérhet. Általában a domináns karon magasabb, azaz jobbkezesek esetén a jobb karon. A különbség a 10 Hgmm-t általában nem haladja meg, ennél nagyobb különbség esetleg betegségre utalhat. A pulzusszám nem különbözik a két oldalt, hiszen a pulzus a szív összehúzódásának a következménye. Elsősorban mérési hibára gondolok. Milyen különbséget észlelt?
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr! 2005-ben hátsófali infarctusom volt, 3 órán belül stentet helyeztek el az egyik koronáriámban. 2007-ben ismét egyet a másik koronáriában. A \"harmadik\" akkor még 50%-os volt, így nem bántották.
Jelenleg ismét előfordul pár másodpercig tartó szorító érzés a bal kulcscsont alatt, majd utána torokszorítás. Elmúlik. Kérdéseim: 1.) Biorezonenciás \"kezelésre járok, árthat-e? 2.) Öko- Q10 (99mg/kapszula) koenzim tartalommal szedek naponta 1 tablettát. Használ-e? 3.) Van-e más mód (a helyes táplálkozás és a testmozgás mellett) , hogy az 50%-ra beszűkült eret ki lehessen tágítani? (esetleg fokhagyma, bármi)!!!!!! 4) Oltassam-e be magam H1N1 ellen? A gyógyszereket rendszeresen szedem, azaz 2x1 Betaloc 50, 2x1 20mg. Nolpaza, 1x1 Crestor 20mg.Nem dohányzom. Stressz van bőven. Néha igyekszem úszni, bár most nem merek. A vérnyomásom inkább alacsony, 110/80, cukrom nincs, koleszterinszint a gyógyszer mellett normális, húgysavszint. normális. 2 hete voltam ultrahangon, pericardiális folyadék 6, ill 10 mm. Nonszteroid gyulladáscsökkentőt kaptam. Tisztelettel kérem fentiekben feltett kérdéseimre válaszát.
|
1. Biorezonanciás kezelésre járhat, de én sokat nem várok tőle. Ennek a módszernek a hatásosságát független, mértékadó tudományos testületek nem erősítik meg, az érszűkület kezelésében nem említik meg, mint ajánlott eszközt. 2. Q10: bajt nem csinál, esetleg segíthet egy kicsit. 3. Írja, hogy mozog, de mégs hangsúlyozm a jelentőségét. 4. Az oltást ajánlom. A gyógyszerelése a leírtak alapján megfelelőnek tűnik.
Dr. Alap
|
 TISZTELT DOKTORÚR.16 ÉVE CUKORBETEG VAGYOK. AZÓTA VANNAK SZIVPROBLÉMÁIM. MINT TAHYCARDIA S INGADOZO VÉRNYOMÁS. MOST KB 3 HETE MELLKASI FAJDALMAM VAN TERHELÉSRE FULLADOK. EKG EREDMÉNY NEGATIV LETT NÉHANY NAPJA
KÉSZÜLT MELLKAS RTG. EREDMÉNYE A SZIV MINT KÉTIRÁNYBAN MEGNAGYOBODOTT S KÖZEPES MÉRTÉKÜ AORTA TÁGULAT LÁTHATÓ. SZERETNÉM MEGTUDNI HOGY EZ MILYEN SULYOS LEHET S MILYEN KEZELÉST VONHAT MAGA UTÁN. KÖSZÖNETTEL
|
Sajnos lehet jelentősége. A szív nagyságának a megítélésére nem a mellkas röntgen a legalkalmasabb, de gyanút persze kelthet. A megfelelő vizsgálat (az aorta megítésédére is) az echokardiográfia. A panaszokkal összevetve sajnos ezen várható, hogy lesznek eltérések. További tanács a vizsgálat birtokában adható, ezt valószínűleg a kardiológusa meg fogja adni Önnek. Várhatóan gyógyszeres kezelést fog ajánlani.
Dr. Alap
|
 Jó napot kívánok. A kérdésem a következő lenne doktorúrtól, 30 éves férfi vagyok, 1 éve szedek Covarex As Comb magas vérnyomásra, iletve Atoris koleszterincsökkentőt. Ezeknek a gyógyszereknek a hosszútávú szedése
során mellékhatásként előfordulhat e impotencia,nemi vágy csökkenése. A másik kérdésem pedig a következő lenne, lehet e edzeni (kondizni) attól hogy magas vérnyomásom van, illetve boltokban kapható tömegnövelőt szedni. Válaszát várom és köszönöm előre is.
|
Tömegnövelőt semmiképpen nem tanácsolok, szigorúan lebeszélem róla. Ha a vérnyomása jól beállított, mozoghat, ha a nyugalmi vérnyomás magas, akkor előbb azt kell rendezni. Statikus terhelés helyett inkább (több) dinamikust javaslok (úszás, futás, kerékpározás). Szexuális diszfunkció előfordulhat, bár nem annyira a vágy csökkenése a jellemző, inkább a merevedési zavar. Beszélje meg ezt háziorvosával vagy kardiológusával. Az esetleges merevedési zavar önmagában probléma természetesen, de előrejelzője lehet komoly érszűkületnek is ennek érdemes utánanézni.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr! 24 éves férfi vagyok. Az a problémám, hogy az esetek nagy többségében ebéd után a pulzusom 100 fölé emelkedik, valószínűleg a vérnyomásom is magas, és ez csak 1-2 óra múlva múlik el. Másik panaszom,
hogy kisebb fizikai aktivitás után is megnő a pulzusom és utána extraszisztoléim vannak. Eléggé stresszes a munkahelyem (egy bank). Ön szerint mivel lehetne ezeket a kellemetlen tüneteket megszüntetni?
|
A vérnyomást nagyon egyszerű megmérni, ezzel kezdeném. Szükség esetén 24 órás vérnyomásmérést (ABPM) is ajánlok. Szokott-e mozogni, fizikailag terheli-e magát?
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor úr! Két hónapja jelentkeztek szív problémáim. Voltam szakrendelésen. vérvétel, EKG, ultrahang, Holter. A 24 órűs monitorozás 7 VES és 79 SVES eredményt hozott .Az orvos véleménye hogy organikus
szívbetegség nincs és ezekkel a panaszokkal együtt kell élni. Ezt én nem tudom elfogadni. Mitől vannak ? Szeretnék megolddást. Köszönettel
|
Nem tudom, milyen panaszai vannak. Ha valóban csak a Holter leletben írt ritmuszavar a kimutatható eltérés, akkor én is hasonló tanácsot adnék Önnek, mint kardiológusa.
Dr. Alap
|
| 11 éves fiamnál sinus tachycardiát,left atrial abnormalityt írt a sportorvos az ekg papírra.továbbküldött gyermekkardiológushoz.mit jelent ez?
|
Gyorsult szívverés, de szabályos ütemben. Bal pitvari rendellenesség.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr! 24 éves barátom munkahelyén, rutin orvosi vizsgálatot tartottak. A doktor (háziorvos )akkor azt mondta, hogy nem ritmusos szívhang, de semmi egyebet, hogy esetleg vizsgáltassa ki. A kérdésem
az lenne, hogy mit jelent pontosan az ha valakinek nem ritmusos a szívhangja? Veszélyes? Válaszát köszönöm!
|
Nem ütemesen, szabályos időközökben húzódik össze a szív. Egy EKG-t megérne a tünet.
Dr. Alap
|
 16 hetes kismama vagyok, a 2. gyermekemet várom. A rendszeres vérnyomásmérések alkalmával kiderült, hogy magas a pulzusszámom, 90 körüli. Milyen következményekkel lehet ez a terhességemre, a picire, illetve rám
nézve?
|
Terhességben a keringés gyorsulhat, ez még az elfogadható határon belül van. Ügyeljen a testsúly gyarapodásra, ez ne legyen túl nagy.
Dr. Alap
|
 T.Doktor úr!60-dik születésnapomra repülős utat kaptam ajándékba és nem tudom repülhetek-e.Gyógyszereim Preductal MR,Huma-Pronol 40 mg,Cardilopin 5mg,Aspirin Protect 100mg,T.Detralex.Körzetiorvosom és a cardiológus
más-más véleményt mondott. Várom válaszát.Köszönettel.
|
Ez önmagában a gyógyszerelésből nem állapítható meg. Milyen megállapított betegségei vannak? A mindennapi életben vannak-e panaszai? Mikor volt utoljára jelentősebb panasza? Hogy bírja a fizikai terhelést? Milyen hosszú a repülőút? Kivel utazik, kíséri, várja valaki? Hová utazik, milyen ott az egészségi ellátás? Legalább ezekre a kérdésekre tudni kellene a választ.
Dr. Alap
|
 Tisztelt Doktor Úr.
Pár éve megállapították nálam a mitrális prolapsust,és magas vérnoymással is szenvedek(hipertonia).De versenyszinten focizom.Mostanában éjszakánként felriadok arra hogy fulladok.Hevesen ver
a szivem.Mitől lehet ez?Vérnyomásomra Covercard 10 5 mg szedek.
|
A panasz hátterének tisztázásához ismerni kellene először is, hogy a panasz alatt mennyi a vérnyomása, a pulzusszáma? Milyen a szívverés jellege - rendszertelen vagy ritmusos?
Dr. Alap
|
| Tiszelt DoktorUR aszt szeretnem kerdezni hogy a sziv aorta erelmeszesedesel lehet elni? mert anyumnak az van es felek
|
Az aorta és a szív két külön szerv, aortának hívjuk a szívből a test felé kilépő főverőeret. Nézze meg bemutatónkat az érrendszer anatómiájáról! Az érelmeszesedés egy hosszú, több évtizedes folyamat. A veszélyessége attól függ, milyen fokú a meszesedés. Mindenképpen lehet vele élni, sőt jó, ha az ember tisztában van azzal, hogyan lehet lassítani az előrehaladását. Erről olvashat az érelmeszesedésről szóló oldalunkon.
Dr. Alap
|
 tisztelt Dr.Úr/Nő
Én egy 27éves férfi vagyok és már kb 1 éve sőt lehet hogy kicsivel több is hogy mellkasi nyomás fájdalom,kar,nyakfájdalom gyötör. a bal oldalon .kb 2 hete voltam 2oldali mellkas röntgenen ahol
nem találtak semmit és ezekhez a panaszokhoz még szokott társulni bal kar és lábszár bizsergés .
Ön szerint mit tegyek mert a háziorvos szerint ezek pánikszerü panaszok mert ilyen fiatalon nem lehetek szivbeteg.
Vérnyomásom normális a pulzusom pedig legtöbbször magas 90 vagy több de nyugalmi állapotban 75-80 még ejjel 60
ön szerint milyen panaszok ezek?
Köszönöm a segítséget.
|
Mellkasi panaszok esetén mindig először szívbetegség/koszorúér-szűkület gyanúját kell kizárni, ami fiatal korban is előfordulhat, bár szerencsére igen ritkán. Az Ön panaszai lehetnek ugyanakkor idegi eredetűek is. A pulzusszáma a normális tartományon belül van. Ennél többet innen nem tudok segíteni, sajnos a megfelelő orvosi vizsgálat nem kerülhető meg.
Dr. Alap
|
© MNSZA
2008. március 16. |
Frissítve: 2011-11-25 08:47
|
A Magyar Nemzeti Szívalapítvány weboldalán bizonyos tartalmak, illetve szolgáltatások csak regisztrált felhasználók számára elérhetőek.
A regisztráció előnyei:
Mennyibe kerül?
A regisztráció ingyenes és az is marad.
Hogyan regisztráljak?
Kérjük, adja meg a kért adatokat, majd nyomja meg "Regisztráció" gombot! A megadott e-mail címre, elküldünk Önnek egy levelet, amiben egy aktiváló linket talál. Erre a linkre kattintva tudja majd véglegesíteni feliratkozását. Fontos tudnia, hogy csak regisztrációja véglegesítése után tud majd bejelentkezni oldalainkon.
|