Sportolók és a hirtelen szívhalál

Ajánlások, tények, háttér
Melyik sport a legmegterhelőbb? Hol legyen AED? Milyen gyakori a hirtelen szívhalál a sportolóknál? Milyen betegség okozza?

AJÁNLÁSOK

Amerikai Kardiológusok Kollégiuma:
"Legyen elérhető AED

az olyan oktatási intézményekben, melyekben versenysport programok vannak
stadionokban
edzőhelyeken

a személyzet tagjai között megnevezett, képzett elsősegélynyújtókkal. Az eszközöket úgy kell telepíteni, hogy 5 percnél rövidebb reagálási idő biztosítható legyen."

"A sportolók táplálkozási igényeit egészséges, kiegyensúlyozott étrenddel kell elérni étrendi kiegészítők nélkül."

Forrás:
Task Force 9;10. 36th Bethesda Conference Eligibility Recommendations for Competitive Athletes with Cardiovascular Abnormalities. Amerikai Kardiológiai Kollégium Alapítványa, 2004.

Európai Parlament:
...a nagyobb közterületek, mint például vasút- és metróállomások, repülőterek és stadionok kórházi ellátást megelőző rendszerrel - mint például a korai defibrilláció a szívmegállás (szívfibrilláció) áldozatai számára - való felszerelése érdekében.

Forrás:
Az Európai Parlament 2007. július 12-i állásfoglalása a szív- és érrendszeri betegségek leküzdésére irányuló cselekvési programról

TÉNYEK

Az összes hirtelen szívhalálozás mindössze 1 százaléka következik be fiatal sportolókban.
A férfi atlétákban a hirtelen szívhalál 10-szer gyakoribb, mint nőkben.

Hirtelen szívhalál oka 387 fiatal USA sportolóban
Állapot	Százalékos arány
Hipertrófiás kardiomiopátia Szív zúzódása (commotio cordis) Koszorúér rendellenesség Bal kamra túltengés (hipertrófia) Szívizomgyulladás (myocarditis) Marfan szindróma Aritmogén jobb kamrai diszplázia Koszorúér-alagút Aorta sztenózis	26 20 13 7 5 3 3 3 3

HÁTTÉR

Hipertrófiás kardiomiopátia

Előfordulás
1:500

Éves halálozási arány
1 százalék

A halálozás mintegy fele hirtelen szívhalálozás, átlalában 30 évesen vagy fiatalabb korban következik be.

Jellemző:
Általában nem szimmetrikus szív bal kamra fal vastagodás (>15 mm).

Öröklődés
Autoszomális domináns öröklésmenet

Genetikai teszt
A jövőben értékes vizsgálat lehet, de jelenleg a találati pontossága még csak 50 százalék.

Kockázati faktorok:
Ismétlődő eszméletvesztés, családi halmozódás, 30 mm-t meghaladó bal kamra fal vastagság, kóros vérnyomás-válasz terhelés közben, rövid kamrai tachikardia.

Aritmogén jobb kamrai diszplázia

Jellemző:
A jobb kamra izomzatában zsíros és kötőszövetes elemek halmozódnak fel. Rosszindulatú ritmuszavarokra hajlamosít, mint kamrai tachikardia és kamrafibrilláció.

Gyakoriság:
Egyes vidékeken, pl. Olaszországban az összes hirtelen szívhalálozás több, mint 20 százalékában kimutatták.

Kezelés, megelőzés:
ICD (beültethető defibrillátor) eredményes lehet.

Forrás:
Progress in Cardiovascular Diseases, Vol. 51, No. 1 (July/August), 2008: pp 44-57

A sportágak osztályozása a keringési rendszer megterhelése szerint
Bob/szánkózás, Torna, Vitorlázás, Hegymászás, Vízisí, Súlyemelés, Széldeszka(windsurf), nehézatlétika	Testépítés, sílesiklás, gördeszkázás, hódeszkázás, birkózás	Ökölvívás, kajak-kenu, kerékpár, tízpróba, evezés, gyorskorcsolya, triatlon
Búvárkodás, lovaglás, motorsportok, íjászat	Amerikai futball, magasugrás, műkorcsolya, rögbi, rövidtávfutás, szinkronúszás	Kosárlabda, jéghoki, sífutás, középtávfutás, úszás, kézilabda
Biliárd, bowling, golf, krikett, sportlövészet	Baseball, vívás, asztalitenisz, röplabda	Tollaslabda, Távgyaloglás, hosszútávfutás, squash, labdarúgás, tenisz, tájfutás
A. Alacsony B. Közepes C. Magas (<40% Max O2) (40 - 70% Max O2) (>70% Max O2) Növekvő dinamikus összetevő >>>>>>>

A dinamikus összetevő a oxigénfelvételnek a maximálishoz viszonyított százalékos arányával mérhető (Max O2) - ez növekvő szív perctérfogatot jelent. A statikus összetevő a maximális akaratlagos kontrakció (izomösszehúzódás) százalékos arányával (% MAK) jellemezhető - emelkedő vérnyomást eredményez. A zöld, kék, sárga, piros mezők emelkedő szív-érrednszeri igénybevételt jelentenek. Megjegyzendő, hogy edzés alatt magasabb igénybevételi kategóriákba is eshetnek az egyes sportágak.

MEGOSZTÁS:

Facebook Twitter Iwiw E-mail Nyomtatás